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医学院校人文社科实践教学体系整合优化及评价研究 　　摘要：实践教学是高等院校整个教学过程中不可或缺的一部分，是培养学生实践能力与提高学生综合素质的重要环节。该文章通过分析国内高等医学院校人文社科实践教学普遍存在的问题，借鉴国内外先进经验，对人文社科实践教学体系进行整合优化，打破医学与人文学科之间的限制，实现教学资源共享，并建立相配套的科学完善的评价机制，保证实践教学的质量，从而提升学生的综合素质能力。 　　关键词：医学院校；人文社科；实践教学；实验教学；社会实践 　　中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）20-0020-03 　　我国《高等教育法》第五条明确规定：高等教育的任务是培养具有社会责任感、创新精神和实践能力的高级专门人才[1]。实践教学是高等学校整个教学过程中的重要组成部分，是培养学生创新精神、实践能力与提高学生综合素质的重要环节。在由传统的生物医学模式向现代生物―心理―社会医学模式转变的重要时期，医学院校更要注重医学教育与人文教育的紧密结合。因此，医学院校人文社科实践教学应该从实际出发，构建医学与人文社科相融合的特色实践教学体系。该文章通过分析国内医学院校人文社科实践教学过程中存在的问题，并借鉴国内外先进经验，对如何构建实践教学体系进行了一些思考。 　　一、国内医学院校人文社科实践教学体系建设过程中存在的问题 　　由于我国高等医学教育长期以来普遍存在重医学、轻人文，重理论、轻实践，重知识、轻能力倾向，医学院校的人文社会科学普遍弱化，其实践教学更是处于从属和补充地位。相对于已经比较完善和成熟的医学实践教学体系的建设，人文社会科学的实践教学仍存在不少问题。 　　1.课程设置不合理，缺乏医学人文综合类学科。据统计，发达国家医学院校人文社科类课程比例如美国、德国达20%―25%，英国、日本达10%―15%，而我国医学院校的人文课程学时占总学时的比例平均仅为7%―8%[2]。也有数据显示，美国高等学校教学计划中，实践教学与理论教学的学时比例为3∶1；英国为2∶1；在德国，实验、设计、实习等环节的课时约占教学计划总时的2/3；在法国，教师每讲1节理论课都配有2―3节实践课[3]；相比之下，我国医学院校人文社科实践课所占总比例与发达国家相距甚远。如今，发达国家医学院校开设综合类、实践类人文社会科学课程已经成为一种共识，人文课程与自然科学、医学相互渗透，呈现交叉性，人文教育与专业教育紧密结合，并且开设了大量的医学人文交叉性、综合类课程，其教学内容都是针对现实问题，实际应用性非常强，如美国医学院校《医生、病人和社会》、《医学实践中困境的伦理问题》[4]等。德国洪堡大学查理医学院实施的医学课程改革中，开发了一种名为《医学理论与实践原理》的医学人文学科特殊学习模块（SSM）[5]。而我国医学教育与人文教育脱节，人文课程与专业课程协调性不强，学科与专业之间教学过于独立，医学人文类综合性课程极其缺乏[4]。 　　2.实践教学方式传统单一，理论与实践脱节。我国医学院校人文社科教学方式仍沿袭传统的教学方式，大都采用封闭式课堂讲授的班级授课制，而且多数以理论灌输为主，较少应用启发式、讨论式等教学方法[6]。陈化（2013）等对广东省医学院校的调查结果表明，学生对医学人文课程设置的满意度只有36.5%，采用“灌输式”（26.6%）教学方式依然占较大比例；研究还表明，当前医学人文教学最主要的问题之一，就是教学方法单一，达到59.4%[7]。 　　国外人文社科教学方法、形式多样，特别注重课堂教学与实践教学的结合，比如开展小组讨论、学术研讨、写论文、社会调查及参与教学等，其中PBL已经成为医学院校的主要教学模式，而相对新兴的TBL教学模式，在欧美多家医学院校使用，也取得较好的效果，是目前最新的医学教学模式[8]。美国西储大学医学院采用的“以器官系统为中心”的学习模式也值得借鉴，此模式按器官系统、形态与功能重新组合课程，以加强学科间的交叉融合，使理论基础与临床实践紧密结合[9]。国外的教学场所也是不断转换，主要由课堂、实验室、讨论室、计算机室、模拟接诊室和教学医院等组织的统一教学单元[10]。 　　3.复合型师资力量不足。医学院校人文社科实践教学不仅要具有良好的专业知识素养，而且还要有较强的组织能力及丰富实践工作经历；既要有系统的医学知识，也要具有丰富的人文知识，具备这样双重的条件才能更好地组织校内外各种医学人文社科课程的实践教学活动。我国医学院校从事人文社科教学的教师知识结构单一，或是医学专业毕业但又缺乏系统的人文知识和深厚的人文内涵；或是人文专业背景又缺乏系统扎实的医学知识。我国医学院校人文社科教育开展时间不长，对人文社科的教学重?程度不如生物医学，无论在师资培训、科研投入等方面都是明显不足