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医患关系新思考 　　现状：医患沟通不畅 　　 　　有研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往不是医生的专业技能，而是他们糟糕的沟通能力。我国人文医学专家黎毅敏表示，九成以上医患纠纷来自医患间的不当沟通。目前，医生强行打断患者诉说症状的情况，以及当患者欲对治疗方案发表看法时，医生已先入为主开好了药方的情况，都比较常见。 　　 　　医患沟通是双方的责任。在就诊的过程中，有些患者不知该如何简明扼要的陈述病情。有的医生抱怨患者絮絮叨叨，说了半天却说不出重点，后面却有一堆病人在排队，以致医生不得不打断患者，以提问的方法来获得对病人症状的了解。 　　因此患者掌握与医生的沟通技巧，也是一次高质量就诊体验的必备因素。因为患者就诊时只有通过沟通，才能充分了解自己的病情，从医生那里获得与自身病情有关的医学知识和治疗信息，以便主动与医生配合，达到治病的目的。 　　一些患者抱着“考医生”的心态，不愿过多介绍自己病情，认为发现病情是医生的责任。但医生指出这是就诊误区，患者在讲述病情时应全面简洁，首先要告诉医生主要的病情，以便医生抓住要点。然后要说明疾病的发病时间、持续日期、疾病程度以及伴随发病的主要症状等。其次，要让医生了解发病以来诊治的情况，再次，要向医生介绍自己以往的病史以及家族史。 　　同时，患者就诊时，应注意倾听医生的嘱咐和忠告。在倾听的同时，对于医生的嘱咐不甚明了时，应及时向医生提问，以便理解医生的意思。医生在诊治疾病的过程中和治疗结束后，都会针对病情向患者提出一些忠告和嘱咐，这些医嘱都是与治疗有关的注意事项和禁忌，如果患者不能遵守，在一定程度上会影响治疗效果。 　　 　　分析：医患紧张的因素 　　 　　随着改革开放的不断深入，医学事业发展取得了巨大成就。然而，我国医患关系却日趋紧张，医患矛盾层出不穷，由医患纠纷引发的恶性案件不时见诸于媒体。医患关系已不单是医学问题，更是一个社会问题。医患共同的敌人本来是疾病，为什么医患关系却如此紧张，深入分析便可知，医患关系紧张的出现是由多方面因素造成的。 　　 　　患者对医疗工作缺乏了解 　　 　　医疗事业是一项高风险的事业，水平再高的医生也难包治百病，人才和设备再优越的医院也不是保险箱。有资料显示，国内外一致承认医疗确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%之间。此外，在诊疗护理过程中，患者会产生并发症，这是现代医学技术能够预见但却不能避免和防范的不良后果。有时，患者还会因自身体质变化和特殊病种结合在一起，出现难以预料和防范的不良后果。这种医疗意外，也不是医务人员本身和现代医学技术所能预见和避免的。 　　但现在一些患者和家属有一个明显的误区：只要进了医院，既然花了钱，付出后就要获得等值的回报，就要达到期望的目的，治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外，就迁怒于医院，产生纠纷。另一方面在信息社会患者能够更方便地了解到与疾病相关的信息，要求更多地了解自己的治疗方案、用药及愈后情况。当这些权利被忽略或患者先入为主，医院、医生稍有不妥即持怀疑或对立的态度。少部分病人出于经济承受力的问题、家庭关系问题有意把矛盾转嫁给医方，试图减免费用或发泄不满。还有一些专业“医闹”的出现，他们主动介入医患纠纷，游说患者向医院索赔，代患者以恐吓、殴打等不法手段向院方强索赔偿，索取巨额赔偿后再抽取佣金。 　　 　　医方缺乏沟通意识 　　从医院来讲，受市场经济的影响，某些医院的工作重心偏向经济创收，一定程度上影响了医疗质量。很多医院便在患者身上做文章，以“大处方”、“过度检查”、乱收费来创收，甚至将科室对外承包，允许挂靠，让一些不具备行医资格的人钻了空子，冒充专家、自封教授，欺诈患者，获取不义之财，这必然会对医患关系产生极为不利的影响。 　　从医务人员来讲，一些医务人员业务水平不高或责任心不强，发生误诊、误治及手术失败等问题，增加了患者的痛苦，产生医疗事故，引发医患纠纷。少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不到位，开大处方谋取“药品回扣”等现象，极大地损害了大多数医务人员和医院的公众形象，导致患方对医务人员的不信任。 　　 　　医务人员所从事的职业具有风险高的特点，自身的责任大、压力大，工作量大，一些人认为自身收入低，导致心理失衡，对待病人缺乏关爱之心，更有甚者，一些医务人员不仅对病人“生冷硬顶”甚至对病人呼来喝去，不尊重病人的人格。一些医务人员在繁重的工作下无暇回答患者提出的疑问和做出必要说明，或者缺乏沟通意识或技巧，这也是造成医患关系紧张，引发纠纷的一个因素。 　　 　　卫生立法并不完善 　　我国卫生立法速度近几年明显加快，但仍不能对各个细节或技术、操作等标准做出严格的界定，医务人员和患者分别站在各自的角度去评价对方，从而产生冲突，造成医患关系紧张。同一