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医患双方对医患关系及医疗职业认知差异研究
医患双方对医患关系及医疗职业认知差异研究
摘要 通过对广西南宁市具有代表性的10所医院630名医方人员和626名息方人员进行调查并将结果进行比较分析,发现医患双方对医患关系的现状、性质、发展趋势及医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较均有显著的差异。
关键词 医患关系;认知差异;调查研究
作者简介 罗萍,广西医科大学人事处处长、人文社科部副教授;曾志羽,广西医科大学第一附属医院副院长、副教授;覃红,广西医科大学成人教育学院党总支书记、副教授;李小萍,广西医科大学人文社科部副教授;胡振,广西医科大学第一附属医院助教;罗红叶,广西医科大学公共卫生学院硕士研究生,广西 南宁530021
中图分类号 R0 文献标识码 A 文章编号 1004-4434(2009)05-0188-04
医患关系是医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特定关系,是医疗过程中最重要的人际关系。医患关系的涵义有广义和狭义之分。广义上,医患关系是指以医生为中心的医方群体与以病人为中心的患方群体,在医疗活动过程中建立起来的相互关系;在此,“医”既包括医生,也包括护理、医技人员、管理和后勤人员等医方群体;“患”既包括患者,还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织等患方群体。尤其是患者失去或不具备行为判断力时(如昏迷休克的患者、婴儿等),与患者有关的人往往直接代表患者的利益。狭义的医患关系是指医护人员与患者的关系。
医患关系实质上是一种社会关系,是在社会互动中形成的一种社会状态,它以医患双方为载体,反映的却是社会问题,直接影响着社会的和谐与稳定。因而,构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,广大医务工作者对此肩负着重大责任,并付出了艰辛努力。但医患矛盾仍不断发生和逐步升级,严重损害了党和政府在广大群众心目中的声誉,直接影响了医务人员的社会形象与工作积极性。近年来,我国由于医患纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。2002年有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则将近1万起。在医患关系中,医患双方都是医患关系的构成要素。研究医务人员和患方人员对医患关系及医疗职业的认知差异,对研究医患关系紧张的深层次原因,构建和谐医患关系具有重要意义。
一、医患双方对医患关系及医疗职业认知的调查
(一)调查对象和调查方法
本调查运用整群随机抽样的方法,采用自制调查表对医患双方人员进行问卷调查。选取南宁市具有代表性的10家医院,其中三级医院5家,二级医院3家、一级医院2家。调查项目包括医患关系的现状、性质和发展趋势及对医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力等。被调查的医方人员共630名,年龄23~52岁,其中男性245人,女性385人;医师259人,医技人员70人,护理人员278人,行政后勤人员23人;本科以上学历391人,占62.1%,大专学历200人,占31.7%,其他39人,占6.2%。被调查的患方人员共626名,为患者或患者的亲属,年龄18~77岁。其中男性275人,女性342人,性别信息缺失9人。数据经核对无误后用Excel软件建立数据库,进行数据录入,录入完毕后核查纠错。统计软件为SPSS13.0软件,显著性检验用卡方检验。
(二)调查结果
在医患双方对医患关系的现状、重要性、性质和发展趋势的认知状况比较方面,均有显著的差异。表1显示。认为医患关系很紧张、比较紧张的医方人员分别有14%和24.1%,远高于患方的9.9%和12.9%;表2显示,医患双方对医患关系性质的认知呈多元化趋势,但医方选择最多的是法律上平等合作关系,而患者选择最多的是供需买卖消费关系;表3显示,医患双方对医患关系发展趋势认知上都不够乐观,但医方选择不乐观、不太乐观的比例为11.6%、28.1%,高于患方选择的5.4%和26.7%。在医患双方对医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较方面,均有显著的差异。表4显示,患方认为医务人员社会地位“比较高”和“很高”的比例高达37.1%和11.2%,高于医方对自我社会地位的评价;表5显示,医方认为当前医疗环境“比较严峻”和“很严峻”合计高达63.8%,远高于患方的44.1%;表6显示,对医务人员职业压力评价方面,医务人员认为压力“较大”、“很大”也远高于患方22.9个百分点,可见双方认知差异的显著性。
综上所述,医患双方对医患关系的现状、性质、发展趋势及医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较均有显著的差异。医患认知的差异与医患关系有密切的关系,医患认知的差异被认为是产生医疗纠纷的主要原因。本研究的对象包括了所有级别的医院,而且被调查的医方和患方人员分
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