县医院妇产科患者特殊性与护理对策研究.docVIP

县医院妇产科患者特殊性与护理对策研究 　　摘要：目的：分析县医院妇产科患者特殊性，探讨针对特殊性制定护理措施后临床效果。方法：采用自制调查问卷调查我院妇产科住院患者100例，将其分为对照组，根据调查结果分析患者存在心理、生理及其它问题，针对存在问题行针对性护理，选取针对性护理后100例患者归为观察组，比较两组患者焦虑、抑郁情况及依从性。结果：县医院妇产科患者存在心理顾虑、害羞心理、沟通障、相关知识缺乏等特殊性；观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P0.05）；观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度，两组比较有统计学意义（P0.05）。结论： 县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等，实施针对性护理可有效降低患者不良情绪，提高患者依从性，对患者疾病治疗和预后显著临床意义。 　　关键词：县医院；妇产科；特殊性；护理 　　妇产科为医院特殊科室，患者均为女性、疾病多涉及隐私，患者在疾病诊治过程中存在许多顾虑、担忧，研究表明，受文化、习俗、传统观念等影响，妇产科患者在治疗过程中依从性较差，不利于疾病有效治疗，并易产生医患纠纷[1]。为分析妇产科住院患者特殊性，并针对特殊性制定有效护理措施，笔者进行本次研究，旨在为妇产科患者提供优质护理和治疗，改善患者预后，拉近医患关系，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年前我院妇产科收治的住院患者100例分为对照组，随机选取2013年实施针对性护理后我院妇产科收治住院患者100例分为观察组。观察组中年龄18～67岁，平均（41.5±8.3）岁，产科患者45例，妇科患者55例；对照组中年龄18～68岁，平均（41.1±8.2）岁，产科患者47例，妇科患者53例。两组患者在年龄、疾病等一般临床资料上比较无统计学意义（P0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。 　　1.2 方法 　　采用自制调查问卷表对对照组患者进行调查，调查内容包括患者存在心理顾虑、害羞心理、疾病相关知识认知情况、沟通调查等，对调查结果行总结统计，分析得出妇产科患者特殊性，并对对照组患者进行焦虑、抑郁及依从性进行评定。根据特殊性制定相应针对性护理并应用于临床，选取实施针对性护理后100例住院患者分为观察组，对其焦虑、抑郁及依从性进行评定。 　　1.3 评定方法 　　（1）焦虑情绪：采用HAMA量表进行评定，HAMD量表：0～8分表示无焦虑，9～19分为轻度焦虑，20～34分为中度焦虑，34分以上为重度焦虑[2]。（2）抑郁：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS），SDS量表包括20个评价项目，将20个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×1.25为标准分值，正常70分[3]。（3）依从性：制定遵医行为量表对患者进行评定，由医生和护士进行评定，根据患者用药配合、检查配合、护理配合等情况打分，满分100分，根据患者得分规定：非常配合：85分，配合：60～85分，不配合：60分。 　　1.4 统计学方法 　　本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P α则具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 妇产科患者特殊性 　　根据调查结果分析妇产科患者特殊性如下：（1）心理反应强烈：我院为县医院，住院患者中半数以上为农村患者，患者入院后对疾病、经济、疗效及陌生环境产生担忧，存在害怕、紧张、恐惧等不良心理。（2）害羞心理：妇产科患者在检查、治疗过程中需暴露隐私部位，多数患者表现出害羞心理，对护理和治疗配合度较差。（3）沟通障碍：患者缺乏疾病相关知识，对医生、护士缺乏信任，在沟通过程中表现出冷漠、不配合等。（4）医从性差：在进行检查和治疗过程中患者表现为不积极、不主动甚至不配合，提出无理要求，影响检查和治疗。 　　2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪 　　观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较（分，X+S） 　　2.3 两组患者依从性 　　观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度，两组比较有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组患者依从性配合度比较[n（%）] 　　3 讨论 　　县医院妇产科住院患者多数来自农村，相对缺乏疾病相关知识，思想较为传统，另存在对疾病、经济担忧，造成患者易产生不良心理，产生抵触情绪，不利于医生和护士对其实实施检查、治疗和护理，对疾病改善存在障碍[4]。本次调查得出患者存在不良心理，主要受疾病、环境及经