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医院档案管理工作规范化管理路径实践探索 　　摘 要：随医疗事业的不断发展和医疗改革的不断推进，医院档案作为一种较为特殊的信息资源，其不仅记录了医院的重大事件，还存储了医院的医疗科技成果。与此同时，现代医院在与多类型单位合作的过程中，还会形成不同类别的档案，如与法律部门合作开展医疗法检活动时产生案件档案、诉讼档案，与防疫部门合作会产生病历档案、防疫档案等等。然而，目前我国医院档案管理工作却一直处于被忽视的地位。基于此，本文在概述医院档案管理工作的基础上，从医院档案管理制度、信息化建设、管理人员专业素质以及档案管理方式四个方面着手，研究其中存在的问题，并提出了?c之相应的对策，以希望为最大限度提升我国医院档案管理工作的服务效能，更好地促进医院的建设和发展提供规范化管理新思路。 　　关键词：医院档案管理；规范化；管理路径 　　医院档案作为我国信息资源和各医院整个医院管理的重要组成部分，隶属于比较特殊的信息资源，主要包括文件、音像、图表、以及磁盘等等，其不仅具有凭证作用，为临床研究提供线索和依据，还具有参考价值，为提高医疗科技，推进教学改革，以及促进医学可持续发展提供重要的参考价值[1]。然而，在新医改政策背景下，我国的医疗卫生事业虽然取得了不断的进步和发展，但在档案管理方面还处于初级阶段。与此同时，我国医院档案的种类也是非常繁杂的，不仅包括与不同单位合作而产生的医院档案，还包括本身所应具有的档案。由此可见，建立并健全一套行之有效且较为科学和规范的医院档案管理体系的重要性。鉴于此，本文主要从以下三方面展开了论述。 　　1 医院档案管理概述 　　档案工作以延长档案使用寿命为基本内容，以最大限度开发档案信息资源为关键，以服务社会现代化为根本目的。由此可见，档案工作的重要使命和价值。胡锦涛同志更是从党和国家事业发展的高度对其给予了高度的肯定。档案工作可以真实记录人类的实际活动，还可以为人们认识规律、把我规律提供依据，是党和国家事业发展的重要组成部分[2]。医院档案管理作为档案工作的一部分，其价值和意义更是不言而喻的。目前，我国医院档案主要包括人事档案、病历档案、以及文书档案[3]。在实际的医院档案管理工作中，各医院所采用的管理方式主要是分而治之，多部门管理模式，即人事档案由人力资源管理部门负责，病历档案由医务处病案室负责，影像图文档案由各医技科室负责，而文书档案由档案室负责[4]。然而，现今医院由于与社会各部门多方合作，医院档案就不仅仅限于这三类，还存在与法律部门合作开展医疗法检活动时产生案件档案和诉讼档案，以及与防疫部门合作产生的病历档案、防疫档案等等[5]。由此可见，采用传统的医院档案管理方式已经无法适应时代的发展，满足医院的实际需求。因此，针对目前我国医院档案管理的现状，基于问题的角度，探讨医院档案管理工作规范化的管理路径具有非常重要的实践价值和意义。 　　2 医院档案管理工作规范化管理存在的问题 　　2.1 医院档案管理体制不健全 　　现阶段，我国医院管理制度还存在一定的问题，主要变现为医院档案管理制度不完善，管理人员的责权不明确，以及管理结构设置杂乱等等。例如，在实际的医院档案管理工作中，档案管理所涉及的使用科室、职能科室、以及档案室在责权和分工方面没有清晰的划分。同时，各部门在协调档案管理工作的过程中，其工作协调性差，进而导致各部门、各科室的只能没有得到有效的发挥。另外，由于工作模式以及管理缺乏统一的标准，进而导致管理混乱。与此同时，在管理的过程中，各部门仅对自己部门的档案进行管理，且仅对一些重要的档案进行管理，进而导致各部门缺乏有效的沟通和协调，导致档案信息资源浪费，阻碍医院发展。 　　2.2 档案管理信息化建设不完善 　　医院档案管理信息化主要是指在医院档案管理工作中，以计算机技术、信息技术、以及网络技术为基础，对档案信息资源进行处理、管理以及开发等，进而促进其服务社会，实现社会价值的目的[6]。然而，鉴于目前我国医院档案管理内容繁杂，且权责不明，进而增加了我国医院档案管理信息化建设的难度。其中，信息化建设的标准体系滞后就是最重要的一个原因。各医院在推进档案管理工作的进程中，由于所应用的档案管理软件和管理信息的多样化，导致各软件系统之间兼容性较低，进而各医院的内部，在管理档案时，较为独立，进而导致档案资源不具有共享的功用。例如，人事档案的管理主要应用的是人事档案管理系统，而医疗业务档案的管理又有独立的医疗业务系统。这就导致信息查询和使用的不方便。 　　2.3 档案管理人员专业素质较低 　　一直以来，各医院主要是以医疗技术人员为主，所以其在数量上和质量上均具有较高的水平和专业素质。然而，医院档案管理人员却恰好相反，不仅数量上缺少，在专业素质上更是欠缺。目前，各医院档案管理人员主要是以边学边用的方式展开