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医院档案管理现状与发展对策 　　摘要:医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分,其发展不仅影响着档案工作自身的发展,而且也关系到医院的经营和发展。因此,通过结合医院的实际情况,了解目前医院档案管理工作的现状,分析医院档案管理中存在的问题和不足,并找出应对措施,以促进医院档案管理发展。 　　关键词:医院;档案管理;问题 　　中图分类号：N289 文献标识码：A 　　当前,医疗体制改革正在引起全社会的深度关注,医疗服务模式正在发生着深刻的变化。医院的档案管理工作顺应卫生改革的要求,由原来的边缘化向着医院的管理内核靠近,形势要求我们档案工作者必须做好各项档案工作。而档案工作者做好档案管理工作的首要任务是充分认清目前医院档案管理的实际情况,因为只有这样,才能在实践中有针对性地改进不足,以不断促进医院档案管理的发展。 　　1 医院档案管理现状 　　1.1 医院档案管理意识淡薄 　　思想是行动的向导,认识的不足必然带来行动的滞后。首先表现为医院领导层对档案管理工作不重视。其次表现为医院员工的意识淡薄。医院的中心工作是医疗,在医院的管理工作中重视医疗而轻视档案管理的观念极为普遍。由于档案管理工作不能直接创造经济效益,因此,医院的档案管理工作一直没有被真正重视起来。认识不到这一点,必然不能充分开发现有的档案资料的使用价值,为医院建设发展所用。 　　1.2 医院档案管理制度不健全 　　在医院管理中,大多数医院一般都按照卫生部门要求制定了适用于本院的较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责则较少,没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案管理纳入目标考核。制度的不完善必然会导致管理工作的不到位甚至漏洞百出。例如,有些医院没有建立严格的档案利用制度,对于档案的借阅、复制等没有作出严格的规定,在日常工作中经常出现有些人借用档案忘记归还或故意不归还的现象,从而导致档案丢失或者泄密,造成档案管理工作的混乱,甚至给医院发展带来严重的不良影响。 　　1.3 医院档案管理人员素质参差不齐 　　档案管理人员素质的高低对档案管理水平有着至关重要的影响。目前,我国档案专业人员在业务水平、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与时代发展的要求悬殊较大。表现为专业出身的人员少、专业知识老化、知识结构不合理、学历低、现代科学知识贫乏,及高层次的档案专业人才较少,这些已不适应新形势下的档案事业发展。此外,档案管理人员配备不足,与医院的发展需求不相适应,也是医院档案管理工作中的常见问题。 　　1.4 医患关系的变化,对医院病案(档案)管理的新挑战 　　随着我国的法制化建设进程,全社会法律意识逐渐增强,病人也日益重视自己的权益,通过法律手段来解决医患纠纷的数量越来越多。这其中,病案往往成为双方争夺控制的焦点。提高病案书写质量,完善病案管理,也就成了迫切的任务。医院作为和人民群众切身利益息息相关的特殊行业,依法管理已成为行业发展的必然要求。医院档案管理作为医院行政管理的一部分,在医疗争议诉讼实行“举证责任倒置”法律要求的今天,起着举足轻重的作用。 　　1.5 医院档案管理水平不高,现代化管理手段应用较差 　　随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理中的运用愈来愈广泛,然而,运用计算机及网络技术管理档案的却不多,许多医院档案管理工作还停留在手工收集、检索阶段,严重影响着档案的收集、开发和利用。 　　医院档案信息化建设还处在探索阶段,除了存在资金不足外,还有许多难题。其中既有技术因素,也有非技术因素。概括起来,以下三个问题尤为突出:一是由于医院档案内容庞杂、案卷数量繁多、时间跨度长,再加之每个历史时期档案的整理质量要求不同、整理的规格不统一等情况,形成了档案基础普遍较差的局面。二是医院档案管理体制与管理思想相对滞后,专业人员严重不足。三是网络环境不理想,网络通信设施不足,性能偏低。 　　2 医院档案管理发展对策 　　2.1 转变观念,把档案管理工作纳入医院领导议事日程 　　领导的重视与支持是做好档案工作的关键,领导要把档案工作作为单位基础管理的重要组成部分列入议事日程,关心并解决档案工作中出现的诸如档案升级达标、档案机构设置、人员培训、设施配置、经费投入和关系到档案管理人员切身利益的职称评定等实际问题,使档案工作者体会到领导支持档案工作,从而调动各方面人员的积极性,促进档案工作的发展。在医院管理工作中,要进一步转变重医疗技术轻档案管理、重医疗技术人才培养轻档案管理人员培养的观念和认识,把档案管理工作纳入医院的重要议事日程,使档案管理工作成为医院日常工作的重要组成部分。 　　同时,档案管理人员要转变传统的“等、靠、要”被动的工作观念,从根本上贯彻落实医院档案管理工作,积极主动开发档案