卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中临床价值分析.docVIP

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中临床价值分析 　　摘要：目的 探究分析在临床输血检验过程中采用卡式微柱凝胶试验进行检验的临床价值，以便能够保障患者输血的安全性和有效性。方法 随机选取我院2012年9月~2013年10月收治的260例患者作为临床研究对象，对其进行抽血检查，并采取卡式微柱凝胶试验法和传统方法对所有患者的血型进行鉴定。结果 采取卡式微柱凝胶试验法对260例患者的血液进行检测，一次性正定型260例，正确率达到100%，反定型258例，占99.2%；盐水法检测出的一次性正确率正定型为252例，正定型正确率为96.9%，反定型245例，占94.2%。结论 在临床输血检验中采取卡式微柱凝胶试验法对血型进行鉴定，具有敏感性高、准确性高、检测结果影响因素少、易于观察以及特异性强的优点，可以将其作为鉴定血型与交叉配血的主要方法。 　　关键词：临床输血检验；卡式微柱凝胶试验；临床价值临床输血是抢救患者的重要措施，为保证治疗效果，需要保证用血的及时性和安全性[1]。但传统血液配对法不能有效满足现代医学发展要求，卡式微柱凝胶试验法作为一种免疫检测血型血型法，能够实现血液的快速配对[2]。笔者对我院收治的260例患者给予卡式微柱凝胶试验法鉴定血型，研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选取我院2012年9月~2013年10月收治的260例患者作为临床研究对象，其中，男142例，女118例，年龄14~73岁，平均年龄（32.3±14.6）岁。所有患者均取3mL肘静脉血，加入肝素抗凝。 　　1.2方法 　　1.2.1检测原理人体血液中的指示性红细胞中含有抗人IgG抗体，抗体中的Fc段能够和指示性细胞发生反应并结合，如待测血清中含有抗血小板抗体，那么其能够结合后逐渐形成复合物，在复合物中增加交联试剂，聚通周能够形成网状结构。卡式微柱凝胶系统具备离心力，能够对血液进行分析和筛选，网状复合物与凝胶表面结合后，能够将复合物与红细胞分离出来。如凝胶和网状复合物结合程度存在差异性，那么其产生出的阳性凝集阳性也就存在差异，需要对复合物进行进一步鉴别[3]。 　　1.2.2检测方法根据血液检验规章制度，使用生理盐水检验正向定型与反向定型血液。取血人员和发血人员要严格按照双查双签制度，互相检查和认证，共同对血液基本数据信心进行核对，结束输血后，根据规定时间对血液进行送达和保存。并根据相关规范要求在试管中对正向定型和反向定型使用盐水进行检验。取卡式凝胶管做好标记，使用生理盐水进行配制，配制为0.05%的红细胞悬液，然后在A管和B管中注入5%的50uL红细胞悬液，将20uL的抗A和抗B血清和50uL待测血清加入到做好标记的凝胶管中；然后将50uL待验血清与20uL抗D血清加入到D管中；另外，将50uL待测血清和50uLA、B型的0.5%红细胞悬液加入到A1管和B1管中；最后，将温度控制在37℃左右，孵育10min后，将50uLO型混合血小板加入到凝胶管中，离心3min，900~1000转/min，最后将观察结果取出。 　　1.3判断评定标准[4]严格按照血液检验标准，将其分为阴性和阳性，其中，阴性指的是离心检测3min后，凝胶管中含有的红细胞在柱底部完全沉淀；阳性指的是离心检测3min后，凝胶管中的红细胞全部或者部分与柱内的凝胶相结合。 　　1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　在本组研究中，采取卡式微柱凝胶试验法对260例患者的血液进行检测，一次性正定型260例，正确率达到100%，反定型258例，占99.2%；盐水法检测出的一次性正确率正定型为252例，正定型正确率为96.9%，反定型245例，占94.2%。其中，卡式法的正定型不符合率为0%，反定型不符合率0.8%；盐水法中正定型不符合率为3.1%，反定型不符合率为5.8%。对17例不符合患者的血清采用生理盐水进行清洗后再次鉴定，其中，3例患者红细胞数量显示异常，4例患者血清蛋白存在纤维蛋白，2例患者血液样品保留时间过久不能继续使用；对其余8例患者的血液进行检查后，3例患者产生自身凝集，4例患者有肿瘤因子，1例患者存在自身凝集障碍。 　　3讨论 　　近年来，在临床输血检验中主要采用卡式法血型鉴定，其能够最大程度保证输血患者的安全[5]。在医学中，输血的地位不可替代，占据着重要的地位。以往的输血方法主要包括酶法、盐水法以及聚凝胺法等方法，这些传统方法操作过程比较繁琐，最低检测限高，自动化水平较低，标准化不强，且易受到人为因素影响。通常情况下，输血患者人群主要为危重患者，需要及时给予输血，如输血治疗不及时，将会给患者身体健康带来较大威胁