卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效及安全性分析.docVIP

卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血疗效及安全性分析 　　[摘要]目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法 选取2015年1月～2016年5月在我院分娩的100例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，按照入院顺序将其分为观察组和对照组，各50例。对照组分娩后静脉滴注缩宫素20 U+宫肌注射缩宫素20 U，观察组分娩后静脉滴注缩宫素20 U+宫肌注射卡前列素氨丁三醇250 μg。比较两组的治疗效果、产后出血情况和不良反应发生率。结果 观察组的不良反应发生率为6.0%，显著低于对照组的32.0%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的66.0%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组产后2、24 h的出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，可有效减少患者的术后不良反应发生率，提高治疗效果，改善术后出血状况，值得临床推广应用。 　　[关键词]宫缩乏力；产后出血；卡前列素氨丁三醇；安全性 　　[中图分类号] R714.69 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0114-03 　　产后出血位居我国产妇死亡原因之首，是产妇分娩期较严重的并发症之一。在产后出血中，因宫缩乏力所引起的比例高达80%左右[1-2]，特别是当产妇出现羊水过多、前置胎盘、巨大儿、多胎妊娠及妊娠合并子宫肌瘤等容易导致宫缩乏力时，产后出血的风险率也随之增加，可达到正常妊娠的28倍[3]。宫缩乏力性产后出血是主要的产后出血原因，所以预防产后出血的关键是及时使用宫缩剂。胎儿娩出后，子宫肌的收缩及缩复对患者肌束间血管造成压迫作用，因此，最快速有效的止血方法就是加强子宫收缩。预防宫缩乏力性产后出血是降低产妇死亡率的关键所在，我院对100例宫缩乏力性产后出血患者进行研究治疗，旨在探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月～2016年5月在我院分娩的100例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，按照入院顺序将其分为观察组和对照组，各50例。观察组中，年龄为20～35岁，平均（28.3±7.8）岁；孕周33～40周，平均（36.2±5.5）周；羊水过多10例，前置胎盘13例，巨大儿7例，多胎妊娠9例，妊娠合并子宫肌瘤11例。对照组中，年龄为22～37岁，平均（29.2±7.3）岁；孕周34～42周，平均（36.6±5.8）周；羊水过多12例，前置胎盘11例，巨大儿10例，多胎妊娠11例，妊娠合并子宫肌瘤6例。排除高血压患者、血液系统疾病患者、肝肾等功能性疾病患者、子宫切口裂伤患者、胎盘粘连患者等。两组的年龄、孕周、类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均在知情且同意的情况下参加本研究。 　　1.2方法 　　对照组采用常规治疗，患者分娩后静脉滴注缩宫素（马鞍山丰原制药有限公司，生产批号规格：1 ml∶10 U）20 U+宫肌注射缩宫素20 U，效果不佳时可加肛塞卡孕栓[东北制药总厂（东药集团），生产批号规格：0.5 mg/枚]或缩宫素治疗。观察组在分娩后立即静脉滴注缩宫素20 U+宫肌注射卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，生产批号规格：1 ml∶250 μg）250 μg，效果不佳时可以重复给予卡前列素氨丁三醇治疗，间隔时间15 min，总量≤2 mg。两组重复用药前都先进行子宫按摩。 　　1.3观察指标 　　采用称重法[4]和容积法观察两组产后2 h及产后24 h的出血量，并比较两组的转氨酶升高、呕吐腹泻、血压升高等不良反应发生率。 　　1.4临床疗效判定标准[5] 　　显效：用药后15 min产妇宫缩现象非常明显，阴道出血量显著减少；有效：用药后15 min产妇宫缩现象良好，阴道出血量有所减少；无效：用药后产妇宫缩现象不明显，出血量未减少。总有效=显效+有效。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组不良反应发生率的比较 　　观察组的不良反应发生率为6.0%，显著低于对照组的32.0%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组治疗效果的比较 　　观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的66.0%，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3两组产后出血量的比较 　　观察组产后2、24 h的出血