半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究.docVIP

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究 　　【摘 要】目的：将半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎在临床上的效果进行研究与探讨。方法：随机选取我院2014年3月至2015年3月期间收治的慢性胃炎患者200例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为100例，治疗组接受半夏泻心汤加减治疗，治疗一个疗程，即30天；对照组接受常规的西药治疗，治疗一个疗程，即30天，经过3个疗程的治疗，分别对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗组产生的总有效率达到90.0%，对照组产生的总有效率仅为 80.0%，两组的治疗效果差异具有明显的统计学意义（P0.01）。讨论：采用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎总有效率高，产生的副作用少，具有较高的临床应用价值且值得推广。 　　【关键词】半夏泻心汤；加减治疗；慢性胃炎；临床研究 　　慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，它是由胃黏膜慢性炎症等各种病因所致，由于在现在生活中发病率高，已经让人们的生活、工作质量和健康水平受到了影响。临床发现，它的主要病因是幽门螺杆菌，按其特征它被分为慢性浅表性胃炎、弥漫性胃炎和慢性萎缩性胃炎这三种类型。它的临床表现为食欲减退、上腹隐痛、餐后腹胀、反酸，更有甚者会产生贫血、呕血和黑便的症状。慢性胃炎在中医看来，属于“胃脘痛”和“痞满”的范畴，其原因多为饮食不洁、情志失调等。治疗慢性胃炎是一个漫长的过程，并且它的显著特点是反复发作，随着对慢性胃炎病因的不断探索和质子泵抑制剂及三联、四联疗法在临床中的应用，慢性胃炎的疗效呈现上升的趋势，但西药的耐药性让治疗又有了新的问题[1]。本文随机选取我院2014年3月至2015年3月期间收治的慢性胃炎患者200例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为100例，治疗组采用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎，效果较好，对其治疗慢性胃炎在临床上的效果进行研究与探讨，现报道如下： 　　1、对象与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2014年3月至2015年3月期间来我院治疗的慢性胃炎患者200例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为100例，治疗组男性患者50例，女性患者50例，年龄范围为20岁～54岁，平均年龄为38岁，病程范围为19年至3个月，平均13年，对照组男性患者50例，女性患者50例，年龄范围为24岁～56岁，平均年龄为40岁，病程范围为25年至5个月，平均12.9年。两组患者在年龄、性别、病程等各方面均无差异，具有统计学意义（P0.05），即对选取的两组患者治疗的实验资料具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　诊断的标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》及《中医病证诊断疗效标准》相关内容制定。①有胃脘疼痛、上腹部痞满疼痛、恶心呕吐等胃肠道症状；②有反复发作的特点；③治疗前所有患者经经胃镜和病理学组织活检确诊确诊为慢性胃炎[2]。 　　1.3病例纳入标准 　　本文所选患者均有上腹隐痛、食欲减退、餐后腹胀、反酸伴有胃脘痛、纳呆、口苦、恶心、呕吐等症状，且具有反复发作的特点。并且各位患者经各项检查，如纤维胃镜、上消化道钡餐、超声等，排除了肝、胆、胰等疾病引发的可能性。 　　1.4治疗方法 　　对照组：患者接受西药治疗，口服奥美拉唑胶囊 20m g，每天2次，口服阿莫西林胶囊 1.0g，每天2次，口服甲硝唑 400m g，口服，每天2次。 　　治疗组：与对照组患者相同治疗方法的基础上，再加以半夏泻心汤加味水煎剂治疗，方药如下：大枣5枚，厚朴10g，黄连6g，生半夏12g，干姜10g，党参 12g，炒枳实 12g，甘草 6g，黄芩9g。若患者虚寒偏重，宜加用黄芪 30g，白术 15g；若患者湿热偏重，宜加用蒲公英 30g，蛇舌草30g；若患者泛酸，加用乌贼骨 30g，锻瓦楞 30g；若患者食滞，加用炒鸡金 15g，莱菔子15g；若患者痰湿较重，加用苍术 15g，陈皮 12g。药物经煎药机煎煮过滤，熬制成袋装药液，每袋 250m L，每天服用2次，每次 1袋，在早晚饭半小时后服用，患者在接受治疗期间应避免食用生冷和刺激性食物。两组患者均治疗3个疗程，即90天后，进行临床疗效观察及统计分析。 　　1.5疗效判定标准 　　临床痊愈：慢性胃炎的各种临床症状消失，患者经胃镜复查，胃黏膜充血水肿症状消失或明显好转。 　　临床显效：经过治疗后，慢性胃炎临床症状基本消失，患者经胃镜复查，胃黏膜充血水肿症状减轻，胃腺体基本恢复正常或腺体恢复达到2个等级。 　　临床有效：经过治疗后，慢性胃炎临床症状稍有减轻，者经胃镜复查，胃黏膜充血水肿症状稍有减轻，胃腺体恢复达到 1 个等级。 　　临床无效：经过治疗后，慢性胃炎临床症状没有好转，患者经胃镜复查，症状没有变化甚至有加重的趋势。 　　计算两组的总有效率 =（临床痊愈+临床显效+临床有效）例数 /