单纯舒芬太尼镇静镇痛在上消化道出血患者内镜下止血术中临床应用.docVIP

单纯舒芬太尼镇静镇痛在上消化道出血患者内镜下止血术中临床应用 　　[摘要]目的 探讨单纯舒芬太尼镇静镇痛用于上消化道出血患者内镜下止血的安全性和有效性。方法 选取2016年10月～2017年8月在我院进行上消化道出血行内镜下止血的60例患者，采用电脑随机法分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组（PS组，n=30）和单纯舒芬太尼组（S组，n=30），观察两组患者的麻醉效果、PACU停留时间、生命体征变化、不良事件发生率及患者与内镜医生的满意度。结果 PS组患者的术中心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度下降明显大于S组（P0.05）。两组患者的满意度及内镜医生满意度比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 单纯应用舒芬太尼也能为上消化出血内镜止血术提供良好的手术环境和患者体验，并能提供比复合丙泊酚静脉麻醉更为安全的环境。 　　[关键词]上消化道出血；内镜止血；舒芬太尼 　　[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0008-04 　　[Abstract]Objective To investigate the overall efficacy and safety of sedative analgesia with alone Sufentanil in endoscopic hemostasis in patients with upper gastrointestinal hemorrhage.Methods 60 patients received endoscopic hemostasis in our hospital from October 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into the low dose Sufentanil + Propofol group （the PS group，n=30） and the Sufentanil group （the S group，n=30）.The anesthesia effect，PACU residence time，vital signs，the incidence rate of adverse events and the satisfaction degree of patients and endoscopic were observed.Results The heart rate，mean arterial pressure and pulse oximetry during surgery of the PS group were significantly higher than those of the S group （P0.05）.Conclusion Sedative with alone Sufentanil also provides a good surgical environment and patient experience for upper digestive haemorrhagic endoscopic hemostasis and provides a safer environment for intravenous anesthesia than Propofol. 　　[Key words]Upper gastrointestinal bleeding；Endoscopic hemostasis；Sufentanil 　　?染抵瘟粕舷?化道出血具有快速、准确、机体损伤小等优点[1]，在上消化道出血治疗中得到广泛应用。小剂量舒芬太尼加丙泊酚静脉麻醉能满足内镜治疗患者的“无痛”需求[2-3]，但复合丙泊酚麻醉可能增加术中低血压及反流-误吸的风险，而单纯应用舒芬太尼在满足镇静镇痛效果的同时，又能有效抑制咽喉部不良反射的优势，故我院麻醉科针对上消化道出血需内镜止血治疗的患者，采用单纯舒芬太尼镇静镇痛的麻醉方案，以评价其安全性和有效性，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年10月～2017年8月在我院消化内镜中心行上消化道出血内镜止血术的60例患者，排除食管胃底静脉曲张破裂出血者，其中男43例，女17例；年龄23～64岁，平均（54.99±18.56）岁；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；胃或十二指肠溃疡出血39例，贲门撕裂出血9例，术后吻合口出血12例。所有患者手术前均签署知情同意书。采用电脑随机法将所有患者分为丙泊酚+小剂量舒芬太尼静脉麻醉组（PS组，n=30）与单纯舒芬太尼麻醉组（S组，n=30）。两组患者的性别、年龄、ASA分级、治疗时间比较，差