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华佗五禽戏渊源流传流派和医理探索 　　安徽省亳州市的华佗五禽戏，在2011年5月23日被国务院批准为第三批国家级非物质文化遗产。为了推动华佗五禽戏的发展和繁荣，满足人民群众日益增长的精神文化需求，我们在华佗五禽戏的渊源、流传、流派和医理四个方面作了些探索，与同仁商榷。 　　1 华佗五禽戏的渊源 　　创编五禽戏，是华佗在前人经验的基础上，结合临床实践，受到古代舞蹈姿势的启发，黄老哲学的理论影响，以及仿生动作的基础上而创编的一种医疗体操。 　　（1）古代舞蹈姿势的启发 　　相传在上古时代，气候恶劣，洪水泛滥，导致水湿之气太重，人们受其影响，易患肌肤重著、疼痛等风湿痹症。古代之人，为了解除这一痛苦，采用跳跃、舞蹈动作来舒筋通络，活血祛湿，从而达到康复之目的。所以《吕氏春秋。古乐篇》记载：“昔陶唐氏之始，阴多，滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之。”因此，华佗受到舞蹈能治痹痛的启发，产生了通过自身运动来治疗疾病的想法。 　　（2）黄、老哲学理论的影响 　　东汉末年，黄、老哲学比较盛行，作为兼通数经的华佗，必然要受到影响。老子《道德经?第二十五章》记载：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。这就指出了，人患疾病，要依靠自然疗法。《庄子?刻意篇》更明确指出：“导气令和，引体令柔”。这两句话的意思是说，人们一方面要加强呼吸运动，呼出浊气，吸入清气，才能达到吐故纳新，调和气血的目的； 另一方面还要加强形体运动，使肌肉发达骨骼坚固，关节灵活，方能达到健康长寿的目的。《黄帝内经》提出： “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时”（上古天真论）。关于如何养生导引，《黄帝内经》认为“食欲有节，起居有常，不妄作劳”而且要做到“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”。才能达到“气从以顺”“形与神俱，而尽终其天年”。 　　（3）以仿生动作为基础 　　华佗为了创编医疗体操，参阅《庄子?刻意篇》的“吹?楹粑?，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣”的二禽之戏，又阅读了《淮南子?精神训》的“熊经鸟伸，凫浴猿搜，鸱视虎顾，是养形之人也。”的“六禽之戏”。同时参考从西汉以来流行的“导引运动”中的徒手操练和持械运动。最后决定模仿五种禽兽动作，来强健人体的五脏，这时就产生了世界医学史上第一套由医生亲自编创的医疗体操----五禽戏。 　　五禽戏的特点是：动静结合，刚柔相济。以虎练骨健肾，以鹿练筋健肝，以熊练肌健脾，以猿练爪健心，以鹤练皮健肺。 　　2 华佗五禽戏的流传 　　五禽戏是从导引发展而来的。陈寿《三国志?华佗传》云：“吾有一术，名五禽之戏……以当导引。”范晔《后汉书?华佗传》也有记载 　　导引在先秦时是医疗和保健的方法之一，在古代已很流行。导引作为医疗的方法，首见于《黄帝内经》。《内经?异法方宜论》云：“中央者，其地平以湿，故地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷者亦从中央出也。” 　　从这段经文中，可以看出导引是用来治疗痿厥寒热的。所以导引在《内经》中是当作治疗方法应用的。 　　导引作为保健的方法。最早见于《庄子》。《庄子?刻意篇》云“吹?楹粑?，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”从《庄子》所云，导引是作为长寿保健方法应用的。先秦人认为长寿不死，即是仙人。所以导引就成为仙人锻炼身体的方法。范晔《后汉书?华佗传》云：“是以古之仙者为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。” 　　由此可见，华佗相信导引是可以使人长寿难老的。只要仿效熊、鸱等动物的活动，引挽腰体，动诸关节，就能求得长寿难老。 　　华佗又说：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢终不朽也。”又《吕氏春秋。尽数篇》亦有类似说法：“固其新，弃其陈，腠理遂通，及其天年，是为真人。”所谓真人，就是能够享乐天年的人。 　　由于人们都想活到百岁，享受天年，从战国到西汉，都有人仿效动物运动当作导引。除前述战国《庄子》记载导引之士仿效“熊经鸟伸”外。西汉《淮南子?精神训》云：“是故真人（指能享受天年的人）所游，吹?楹粑?，吐故纳新，熊经鸟伸，凫浴猿搜，鸱视虎顾，是养形之人也。”战国时《庄子》记载仿效动物，只有熊、鸟两种。到了西汉《淮南子》记载仿效动物种类，增添有凫、猿、鸱、虎等四种。又《导引经》还提到狼。《导引经》云：“狼踞、鸱顾，左右摇曳不息。” 　　不仅古书有仿效动物运动的记载，近代出土文物，也有仿效动物运动的图画。例如，1973年末，湖南长沙马王堆出土《导引图》，上面绘有男女40余人在做导引运动。或作呼吸运动，或作四肢及躬身的运动，或作持械运动。各图均有说明文，注明其动作是仿效某种动物的动作，兽类