千金苇茎汤合透脓散辅助治疗肺部感染疗效观察.docVIP

千金苇茎汤合透脓散辅助治疗肺部感染疗效观察 　　【摘要】 目的 研究千金苇茎汤合透脓散对肺部感染辅助治疗价值。方法 70例肺部感染患者， 根据整体抽样分为对照组和观察组， 每组35例。对照组接受常规治疗， 观察组在对照组基础上采用千金苇茎汤合透脓散辅助治疗， 对比两组治疗效果。结果 治疗后， 观察组的临床总有效率97.14%明显高于对照组的68.57%， 差异具有统计学意义（P0.05）；观察组证候总有效率91.43%明显高于对照组的65.71%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 千金苇茎汤合透脓散用于肺部感染辅助治疗， 效果突出， 提高临床综合疗效及证候疗效， 值得推广于肺部感染临床治疗当中。 　　【关键词】 千金苇茎汤；透脓散；肺部感染；证候 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.062 　　肺部感染为肺部相关组织及终末气道炎症改变， 多为病原微生物感染所致。其中， 细菌性肺炎是肺部感染较典型表现形式。肺部感染受多种因素影?而发病， 其中， 病原微生物致病性及呼吸系统保护屏障就是相关影响因素[1]。为此， 肺部感染治疗主要是抗生素抗感染治疗以及化痰止咳等治疗。而抗生素、化痰止咳等药物副作用明显， 大量及长时间使用抗生素， 会导致细菌耐药性及并发二重感染、病情延误等， 由此产生较大的经济负担。结合本院呼吸科用药经验得出， 千金苇茎汤合透脓散辅助治疗肺部感染效果突出， 且可明显缩短抗生素疗程， 明显减少不良反应。结合本院2015年2月～2016年7月千金苇茎汤合透脓散辅助治疗肺部感染患者临床情况， 现分析具体情况如下。 1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象为本院2015年2月～2016年7月确诊的70例肺部感染、且中医辨证分析为“痰热壅肺、痰热血瘀”患者， 以整体抽样将患者分为对照组和观察组， 每组35例。纳入标准：年龄18岁者；确诊为肺部感染者， 中医辩证分析为“痰热壅肺、痰热血瘀”患者， 其病后未用药物。对照组患者中男20例， 女15例；年龄44～71岁， 平均年龄（52.6±6.2）岁；细菌性肺炎18例， 不明确病原体肺部感染17例。观察组中男18例， 女17例；年龄43～72岁， 平均年龄（53.5±6.2）岁；细菌性肺炎16例， 不明确病原体肺部感染19例。两组患者的性别、年龄及肺炎类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。排除标准：合并心、肾、肝等严重脏器功能不全者；哺乳期妇女。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 患者采取常规治疗。常规检测患者血常规、C反应蛋白（CRP） 、降钙素原（PCT）、痰培养及涂片、胸部CT、凝血功能等， 结合患者病情， 选择合适抗生素及化痰止咳药物， 配合机械排痰治疗， 必要时提供吸氧、支气管镜吸痰治疗。 　　1. 2. 2 观察组 患者在对照组治疗基础上采用千金苇茎汤合透脓散辅助治疗。该药配方：当归、炮穿山甲、皂角刺各5 g， 薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芪、川芎各15 g， 苇茎20 g， 集中煎服1次/d， 200 ml/次， 连续用药7 d。 　　1. 3 观察指标及评价标准 对比两组治疗后综合临床疗效。痊愈：肺部体征及临床症状消失， 血常规、C反应蛋白无异常， 胸影像学炎症吸收；显效：血常规、C反应蛋白明显好转， 胸影像学大部分吸收；有效：肺部体征及临床症状好转， 血常规、C反应蛋白、胸影像学改善；无效：肺部体征及临床症状未减轻， 上述指标未改善[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。对比两组治疗后证候疗效， 依据《中医病症疗效诊断标准》中肺部感染相关判定。临床控制：临床症状及体征消失， 证候积分减少至少95%；显效：临床症状、体征显著改善， 证候积分减少70%～95%；有效：临床症状及体征好转， 证候积分减少30%～69%。无效：临床症状护体征无显著改善， 证候积分减少30%[3]。总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P2 结果 　　2. 1 两组治疗后综合临床疗效比较 治疗后， 观察组的临床总有效率97.14%明显高于对照组的68.57%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组证候疗效比较 治疗后， 对照组临床控制2例（5.71%）、显效7例（20.00%）、有效14例（40.00%）、无效12例（34.29%）、总有效23例（65.71%）；观察组临床控制6例（17.14%）、显效15例（42.86%）、有效11例（31.