单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管病认知功能障碍疗效分析.docVIP

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管病认知功能障碍疗效分析 　　摘要：目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1注射液）治疗脑血管病认知功能障碍的临床效果。方法 选取2011年6月～2012年6月于本院门诊就诊的80例脑血管病认知功能障碍患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例，对照组患者口服脑复康治疗，观察组患者在对照组的基础上注射GM1注射液，4w为1疗程，观察两组患者临床疗效及其对患者脑电功能（EEG）的影响，并于治疗前后采用简易精神状况测评表（MMSE）对两组患者认知功能进行评价。结果 观察组患者总有率为80.00%，对照组患者总有率为62.50%，差异具有统计学意义（P0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后MMSE的评分显著提高，而观察组患者提高较对照组显著，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 GM1注射液能有效提高脑血管病认知功能障碍患者临床治疗效果，改善患者脑神经功能，对MCI治疗具有一定的临床应用价值，值得推广应用。 　　关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂；脑血管病认知功能障碍；脑电图 　　血管性认知功能障碍是指在糖尿病、高血压、高血脂等高危因素的诱发下，由脑梗死、脑出血等明显或白质疏松、慢性脑缺血等不明显缺血性脑血管疾病引起不同程度的智力减退[1]。随着我国人口老龄化的加剧和脑卒中的发病率的直线上升，血管性认知功能障碍发病呈上升趋势。单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1注射液）是促进中枢神经系统受损后修复的新型药物[2]，其在脑血管疾病中的应用效果已有相关报道，但对于血管性认知功能障碍的治疗效果目前国内研究甚少，为此本文将对血管性认知功能障碍患者采用GM1注射液治疗，并对其治疗效果进行评价，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年6月～2012年6月于本院门诊就诊的80例脑血管病认知功能障碍患者为研究对象，纳入标准：①符合1995年10月中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准中对脑卒中的诊断；②经CT或MRI影像学扫面确诊；③Hachiski缺血量表 ≥7分；④患者均签署知情同意书；⑤所有病例均经本院伦理医学委员会审批通过。排除标准：①存在意识障碍、听力障碍、失语症、焦虑症、抑郁症（HAMD≥17分）以及精神分疾病患者；②由其他原因导致的痴呆患者，如中枢神经系统疾病、颅脑损伤、肿瘤、感染、代谢性疾病及营养障碍性脑病；③严重的心肺疾病患者，多脏器功能衰竭；④不愿入组接受调查者。其中男性35例，女性45例，年龄34～79岁，平均年龄（59.34±7.98）岁，MMSE评分为24～28分，平均（26.20±2.90）分，随机将患者分为观察组及对照组各30例，两组患者性别、年龄、MMSE评分无统计差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组口服脑复康（厂家： 杭州民生药业，国药准字号：，0.8～1.6g（ 2～4片）/次，3次/d，持续服用1年。分别于治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月对两组患者记忆功能应用MMSE测评表进行评分。观察组在对照组的基础上应用GM1注射液（山东齐鲁制药有限公司，2 mL：20 mg/支；批号：0312001），静脉滴注，100mg/次，4w为1疗程，连续应用4疗程。分别于治疗前、治疗后对两组患者记忆功能应用MMSE测评表进行评分。 　　1.3评价标准 ①临床疗效：患者临床治疗效果参照美国FDA推荐的ADAS﹣cog评分标准。显效：与治疗前相比，ADAS﹣cog评分下降4分；有效：与治疗前相比，ADAS﹣cog评分下降幅度为1～4分；与治疗前相比，ADAS﹣cog评分无显著变化；恶化：与治疗前相比，ADAS﹣cog评分上升。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%[3]；②MMSE评分：患者认知功能的评定：共30项，分数范围在0～30分，分值越低，表示认知功能障碍严重。 　　1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料率采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效对比分析 观察组患者总有率为80.00%，对照组患者总有率为62.50%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者MMSE评分评分对比 与治疗前相比，两组语言表述、时间定向、语言理解、阅读理解、注意力、画图、短程记忆和计算能力以及等方面的MMSE评分显著高于治疗前，其中观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　随着生活水平的提高，人们饮食习惯的变化，高血糖、高血脂患病几率大大增加，心脑血管疾病的发病率也不断上升，从而导致脑血管病认知