单核细胞高密度脂蛋白比值与冠状动脉疾病关系研究.docVIP

单核细胞高密度脂蛋白比值与冠状动脉疾病关系研究 　　[摘要] 冠状动脉疾病的病死率和致残率相当高，其基本病因是冠状动脉粥样硬化。已有研究表明，炎症在动脉粥样硬化血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂中起重要作用。单核细胞在动脉粥样硬化的病理生理过程中起核心作用，它的激活是启动动脉粥样硬化进程的重要一步。高密度脂蛋白除了具有促进胆固醇从细胞的外排能力，还具有抗炎、抗氧化和抗血栓形成的作用。此外，高密度脂蛋白能抑制单核细胞激活和分布，并且能抑制激活的单核细胞。笔者认为单核细胞/高密度脂蛋白比值在冠状动脉疾病中的意义或许优于单独单核细胞数或高密度脂蛋白水平，是动脉粥样硬化发生和发展的预测因子，能预测心血管事件。 　　[关键词] 单核细胞；高密度脂蛋白；单核细胞/高密度脂蛋白比值；冠状动脉疾病 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（c）-0082-04 　　Research of relationship between monocyte/HDL-C ratio and coronary artery disease 　　YU Yongfu WANG Lanfeng 　　Department of Cardiology， the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150001， China 　　[Abstract] The mortality and disability rate of coronary artery disease is very high， coronary atherosclerosis is its basic cause. Some research work has showed that inflammation plays a substantial role in atherothrombosis and atherosclerotic plaque rupture. Monocytes play a major role in the pathogenesis of atherosclerotic plaque formation， its activation is a very important step in the beginning of the atherosclerotic process. HDL can promote the excretion of cholesterol from cells， in addition， it also has effects of anti-inflammatory， antioxidant and anti-thrombosis. HDL can suppress the activation and distribution of monocytes， and inhibit activated mononuclear cells. The authors consider the significance of monocyte/HDL-C ratio in coronary artery disease is better than monocytes or HDL alone， which is the predictor for atherosclerosis development and progression， can predict cardiovascular events. 　　[Key words] Monocyte； HDL； Monocyte/HDL ratio； Coronary artery disease 　　冠状动脉疾病的病死率和致残率相当高，已成为西方发达国家死亡的主要原因。我国冠状动脉疾病的发病率虽低于西方发达国家，但在国内冠状动脉疾病的发病率，一般北方高于南方，城市高于农村。冠状动脉疾病的基本病因是冠状动脉粥样硬化[1-2]。已有研究表明，炎症在动脉粥样硬化血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂中起重要作用，是急性ST段抬高型心肌梗死的主要病理生理学机制[3]。炎症在动脉粥样硬化血栓形成中的主要作用集中在免疫系统，而单核细胞是免疫系统的基本成分之一。它们涉及冠心病进程的多个阶段，并且与急性ST段抬高型心肌梗死患者不稳定斑块的炎性反应有关[4]。此外，单核细胞数已被视为冠脉事件的预测因子[5]。高单核细胞数比低单核细胞数的患者冠脉事件发生率高，表明较高的单核细胞或许有助于促进动脉粥样硬化状态的