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合并糖尿病肺癌患者生活质量影响因素与干预措施 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.075 　　[摘要] 目的 分析合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素并探讨其干预措施。方法 将该院2015年1―3月间的31例合并糖尿病的肺癌患者作为对照组，在患者出院前评价该组患者的生活质量，分析其干扰因素并探讨其干预措施。将2015年6―9月之间的37例合并糖尿病的肺癌患者作为观察组，在护理过程中采用前瞻性护理对影响患者生活质量的因素进行护理干预，在出院之前对该组患者的生活质量进行评价，并对比两组患者评价结果。结果 对照组患者出院前的生活质量平均得分均高于对照组，合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素包括心理、生理、社会等多方因素。结论 通过对合并糖尿病的肺癌患者进行心理、生理等方面的护理干预可以有效地提高患者的生活质量。 　　[关键词] 糖尿病；肺癌；生活质量；影响因素；措施 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0075-02 　　尽管近年来肺癌的发病率在逐年增加，但是，随着医疗技术的发展，肺癌的治疗方式也在不断地改进，特别是早期发现的肺癌患者经过微创手术治疗之后，患者术后的存活率较高。而在延长患者的生命的同时，提高患者的生活质量也是人文医疗的重要体现之一。合并糖尿病的肺癌患者无论是在心理上还是在生理上均存在较大的压力，且糖尿病与肺癌两种疾病之间的相互作用也会给患者的生理以及心理带来较大的影响，并影响患者的治疗效果，降低患者的生活质量，该研究通过该类患者生活质量的影响因素进行总结分析，探讨其干预措施，以提高合并糖尿病的肺癌患者的生活质量，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对照组31例，男14例，女17例，最大年龄74岁，最小年龄32岁，平均年龄（46.27±11.36）岁，1型糖尿病患者6例，2型糖尿病患者25例；观察组37例，男19例，女18例，最大年龄75岁，最小年龄36岁，平均年龄（47.36±12.19）岁，1型糖尿病患者7例，2型糖尿病患者30例。 　　1.2 病例入选标准 　　该研究所入选的病例均经过CT等影像学检查或是病理检查确诊为肺癌患者，肺癌的分类符合国际抗癌联盟2002年制定的肺癌TNM分期为IIB以及III、IV期的患者，该研究中的病例排除同时合并有心、肝、肾等功能障碍的患者，排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗的患者，排除正在进行放化疗治疗的患者。该研究中糖尿病的诊断标准按照中华医学学会2011年12月1日启用的新标准执行，即糖耐量实验时空腹血糖5.1 mmol/L，服用后1 h血糖10 mmol/L，服用后2 h血糖8.5 mmol/L，3次血糖值中等的任何一次血糖异常均可以诊断为糖尿病[1]。 　　1.3 研究方法 　　将该院2015年1―3月之间的31例合并糖尿病的肺癌患者作为对照组，在患者入院后以及出院前评价该组患者的生活质量并记录，分析其干扰因素并探讨其干预措施。将2015年6―9月间的37例合并糖尿病的肺癌患者作为观察组，在护理过程中采用前瞻性护理对影响患者生活质量的因素进行护理干预，在患者入院后以及出院之前对该组患者的生活质量进行评价，并对比两组患者评价结果。 　　1.4 评估方法 　　该研究中对患者的生活质量的评估以生活质量核心量表中肺癌特异性模块QLQ-LC13为基础，自制调查问卷，问卷包括认知功能、角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能5个维度，每个维度满分为100分，患者的生活质量评分为5个维度的平均得分，得分越高，表示患者的生活质量越高。 　　1.5 统计方法 　　两组患者在年龄、身高、体重、职业、受教育程度等方面的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，研究所得的数据采用相同的方式分析评价，评价结果P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的生活质量评价结果 　　对照组患者出院前的生活质量平均得分均高于对照组，两组患者入院后以及出院前的生活质量评分详见表1。 　　2.2 两组患者的生活质量影响因素 　　疾病本身的因素：包括疼痛、血糖升高、呕吐等因疾病产生的临床症状以及与糖尿病相关的并发症。心理因素：焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等心理。家庭因素：家庭成员的情感关爱、家庭的经济条件等。 　　3 讨论 　　3.1 糖尿病对肺癌的影响 　　肺癌与其他的恶性肿瘤一样是一种慢性消耗性疾病，在疾病的发展过程中由于患者的肿瘤细胞的生长于增殖需要较多的能量以及营养物质。而糖尿病的主要症状就是患者的血糖水平持续维持在较高的状态下，使血管壁内的脂质沉