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原发性羊水过少与妊娠并发症关系及对妊娠结局影响 　　[摘要] 目的 探讨分析原发性羊水过少与妊娠并发症之间的关系，以此来探讨该类疾病对孕妇妊娠结局的影响。方法 选择该院2012年9月―2013年9月所收治的60例原发性羊水过少孕妇作为观察组，另选我院同期所收治的60例正常孕妇作为对照组， 比较两组孕妇的母体情况、围生儿以及妊娠并发症。结果 两组孕妇的畸形胎儿发生率、妊娠高血压疾病（PIH）、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）差异有统计学意义（P0.05）；两组孕妇的妊娠并发症发生种类、羊水粪感染、新生儿窒息以及宫内窘迫的发生率差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠并发症与原发性羊水过少之间存在密切的联系， 可将原发性羊水过少作为妊娠并发症的危险信号之一。原发性羊水过少对围生儿的生命安全存在严重的不良反应， 并引发妊娠不良结局。 　　[关键词] 原发性羊水过少；妊娠并发症；妊娠结局 　　[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0073-02 　　羊水在胎儿的生长发育过程中起到了至关重要的影响，羊水过少是胎儿可能出现生命危险的主要信号，其在妊娠的各个阶段均有可能发生[1]。随着临床医学的不断发展， 原发性羊水过少的确诊率也变得越来越高， 妇科工作人员对原发性羊水过少引起不良妊娠结局的关注度也变得越来越高[2]。为了对原发性羊水过少所引起的不良妊娠结局进行深入了解， 该研究将对该院2012年9月―2013年9月所收治的60例原发性羊水过少孕妇的临床资料与正常孕妇的临床资料进行分析， 现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院所收治的60例原发性羊水过少孕妇作为观察组， 其年龄为23～37岁，平均年龄为（28.6±2.3）岁，在该组孕妇中，有4例经产妇，46例初产妇，其孕周为23～38周，平均孕周为32.5周。另选该院同期所收治的60例正常孕妇作为对照组， 其年龄为24～39岁， 平均年龄为（27.9±2.6）岁，在该组孕妇中， 有7例经产妇，43例初产妇，其孕周为23～43周， 平均孕周为36.5周。两组孕妇的年龄、产次、孕周等一般资料差异无统计学意义， 具有可比性 。 　　1.2 方法 　　腹部B超检查孕妇的羊水深度或羊水指数，检查过程中， 将脐水平、腹白线作为参照，将视野分4个象限，检测各象限范围内最大羊水池垂直线，4个结果相加即为羊水指数。以B超检查结果作为主要诊断依据。 　　分娩过程直接在产妇臀下置容器收集羊水， 测量羊水量。人工破膜时以吸引管彻底吸取羊水并测量羊水量。 　　1.3 诊断标准 　　B超检查所见羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2 cm即为羊水过少、≤1 cm即为严重过少；羊水指数（AFI）≤5 cm即为羊水过少、≤8 cm为偏少。 　　由于孕妇在分娩前后， 其子宫内的羊水量存在一定的差异， 因此， 在对孕妇的羊水含量进行测定时， 根据其在分娩过程中所收集到的羊水量来对孕妇是否存在羊水过少的情况进行测量， 当其羊水量低于300 mL时则可以认为是羊水过少。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS15.0软件对该研究的数据进行统计学分析， 计数资料用%来进行表示， 其对比结果用χ2来进行检验。 　　2 结果 　　2.1 妊娠并发症与羊水过少之间的关系 　　两组孕妇的畸形胎儿发生率、妊娠高血压疾病（PIH）、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 妊娠结局 　　观察组中有10例孕妇伴有1种并发症， 其概率为16.67%；7例孕妇伴有两种或两种以上的目的， 其概率为11.67%。两组孕妇的妊娠并发症发生种类、羊水粪感染、新生儿窒息以及宫内窘迫的发生率差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　有研究报告指出[3]， 有0.4%～3.9%的孕妇存在不同程度的羊水过少情况，目前，对于孕妇出现羊水过少情况的原因尚无明确的界定，不过大多数学者认为胎盘功能异常、胎儿畸形以及胎儿畸形是导致孕妇出现羊水过少的主要原因。孕妇一旦出现胎盘功能异常的情况，其胎盘绒毛膜与羊膜就会失去其正常的透析作用，这就导致了母婴间的容质与水分转换出现了一定的障碍， 从而使得羊水的形成减少，从而使胎盘功能出现缺陷， 最终使得胎盘的血流量减少。孕妇一旦出现上述情况，胎儿的全身血流量就会进行重新分配，导致胎儿的肾血流量减少，胎尿量也随之减少，最终使胎儿出现羊水量减少。 　　大量的临床研究资料证实，妊娠并发症与羊水过少之间存在密切的联系[4]。该研究的结果显示，两组孕妇的畸形胎儿发生率、妊娠高血压疾病（PIH