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呼吸内科优质护理服务中CA循环应用效果分析 　　摘要：目的 观察和分析CA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法 选取2013年2月～2014年5月我院收治的98例患者作为研究对象，随机分成两组，每组各49例，其中对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用CA循环模式实施优质护理。结果 通过临床观察分析，观察组护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P0.05）。结论 CA循环下呼吸内科优质护理服务对于提高护理质量和患者满意度具有重要意义。 　　关键词：呼吸内科；优质护理服务；CA循环 　　呼吸是呼吸系统的主要功能，正常人总呼吸面积约为100m2。为了完成呼吸运动，实现气体交换的功能，需要复杂的控制与调节过程。在临床护理工作中，严密监测患者的呼吸功能状态，及时发现和处理患者的呼吸生理和病理方面的改变，对提高急危重症患者的救治成功率十分重要[1]。呼吸系统是机体直接与外界进行物质交换，以获取氧气、排出二氧化碳的重要系统。呼吸系统由上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、支气管、肺）组成。主要功能是进行气体交换，亦有防御功能。呼吸系统直接与外界沟通。当外界有害物，如各种微生物、理化因素及致敏物质侵入即可致病，也与遗传、免疫缺陷、全身性疾病等病因有关[2]。选取2013年2月～2014年5月我院收治的98例患者作为研究对象，进行临床护理，疗效明显，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年2月～2014年5月我院收治的98例患者作为研究对象，随机分成两组，每组各49例，观察组男32例，女17例，年龄（62.6±11.7）岁，病程（5.1±1.2）年。对照组男31例，女18例，年龄（62.8±10.9）岁，病程5.2±1.1）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P0.05。 　　1.2方法 其中对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用CA循环模式实施优质护理。 　　1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P0.05显著差异具有统计意义。 　　2 护理 　　2.1常规护理 ①保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，有适宜的温度（室温在18℃～20℃）和湿度（50%～60%），以充分发挥上呼吸道自然防御功能；②防止交叉感染，不同致病菌感染的患者禁住一室，必要时住单人房间。有特殊细菌感染的患者，应进行呼吸道隔离；③根据病情决定休息时间，高热和危重患者应绝对卧床休息；④呼吸困难者可给予半卧位，氧气吸入，必要时给予机械通气治疗；⑤给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化与不易发酵的食物，高热和危重患者应进流食或半流食。给予充足的水分以保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，以利痰液排出，一般饮水1500ml/d以上；⑥详细观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时、正确采取痰标本送实验室检查，以提供可靠的诊断指标；⑦严密观察病情变化，做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心律的评估，预防或减少肺性脑病等并发症的发生；⑧做好基础护理：对全身情况衰竭、生活不能自理的患者，要做好口腔、皮肤、生活护理；⑨熟悉酸碱失衡的临床表现，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医师；⑩呼吸衰竭患者在应用镇静剂时，禁用吗啡、巴比妥类药物，以防抑制呼吸。 　　2.2 CA循环实行时可以分为几个阶段：①预查，以科室为单位按质量标准和项目对存在的问题进行检查，为总查房做好准备；②总查房，护理部主任（护理副院长）组织对各科室进行检查，现场评价，下达指令；③自查，总查房后，科室根据上级指令和上个月质量管理情况逐项分析检查，制订下月的对策、计划、措施，然后实施科室质量计划，进行PDCA循环管理。这样以每个月为一个管理周期，每周还应规定1～2个查房日，抽查若干科室（病区），以形成坚持不懈的质量管理制度。 　　2.3健康指导 做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导患者戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。 　　3 结果 　　通过临床观察分析，观察组护患关系、护理操作、护理沟通、健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P0.05）。见表1。 　　4 讨论 　　呼吸内科是以诊治呼吸系统疾患为主的临床科室。该科病种繁多、病情复杂、多变，且慢性患者居多。加强专科护理管理对提高医疗护理质量有着十分重要的意义[3]。呼吸系统疾病的发病因素较多，多数疾病系综合因素所致，多与气道慢性炎症、气道反应性、神经机制、个人和环境因素有关；又如肺部肿瘤主要与吸烟、电离辐射、大气污染、职业危害，以及既往有肺部疾病等因素有关[4]。如呼吸衰竭的患者应注意血氧饱和度的监测，观察呼吸的节律与频