国产氯吡格雷联合倍他司汀复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕临床研究.docVIP

国产氯吡格雷联合倍他司汀复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕临床研究 　　【摘要】 目的：评价国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足（ VBI）所致眩晕的有效性与安全性。方法：严格按照纳入排除标准入选120例VBI患者，按照随机数列表分为治疗组60例和对照组60例，治疗组给予倍他司汀10～30 mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，1次/d；复方丹参注射液，静脉滴注，10～20 mL/次，用5%葡萄糖注射液100～500 mL稀释后使用，1次/d；同时口服硫酸氢氯吡格雷片，首次给予600 mg，后150 mg/d连续7 d，后改为75 mg/d连续21 d。对照组给予倍他司汀联合复方丹参注射液，给药方式同治疗组。两组连续治疗7～21 d后评估患者的眩晕程度，并采用TCD检测椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标，同时随访30 d，观察近期TIA或脑梗死发生情况。结果：治疗组0～2 h起效的患者及0～6 h起效的患者占比分别为48.3%、36.7%，对照组0～2 h起效的患者及0～6 h起效的患者占比分别为28.3%、58.3%；治疗组显效率、总有效率分别为65.0%、93.3%，对照组显效率、总有效率分别41.7%、75.0%；治疗组高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的血流速度，全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数改善均显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P0.05）。远期随访30 d，治疗组0例发生TIA或脑卒中，对照组4例发生TIA，1例进展为脑卒中，发生率为9.2%。两组比较差异具有统计学意义（ 字2=4.627，P=0.031）。两组治疗过程中肝、肾功能无明显改变；治疗组1例发生粒细胞减少，2例发生消化道不良反应，表现为恶心腹胀等，均不影响继续用药，对照组无明显其他不良反应。结论：氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液可显著改善椎-基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发生不良反应。 　　【关键词】 氯吡格雷； 倍他司汀； 复方丹参注射液； 临床研究 　　【Abstract】 Objective： To evaluate the efficacy and safety of Clopidogrel Betahistine， Danshen injection in the treatment of vertebral basilar insufficiency （Vertebral-basilar artery insufficiency， VBI）. Method： Inclusion and exclusion criteria in strict accordance with VBI patients enrolled 120 cases， according to a list of random numbers into the treatment group of 60 patients received Betahistine 10-30 mg， 5% dextrose injection or 0.9% sodium chloride injection， a after day 1， Danshen injection， intravenous infusion， a 10-20 mL with 5% glucose injection 100-500 mL diluted after use， day 1， and oral Clopidogrel bisulfate tablets， for the first time to give 600 mg， 150 mg/d. The control group received betahistine joint compound Danshen injection. Two consecutive 7-21 d after treatment to assess the extent of the patient’s vertigo， and using TCD to detect vertebral-basilar artery blood flow velocity and blood rheology， and follow 30 d， observed the occurrence of recent TIA or cerebral infarction. Result： The treatment group was 0-2 h from patients and 0-6 h effective accounting effect f