唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者临床效果.docVIP

唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者临床效果 　　【摘要】 目的：探讨唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床疗效。方法：2014年1月-2016年1月，选取笔者所在医院收治的60例老年肺癌骨转移患者作为研究对象。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各30例。对照组患者以常规化学方案进行治疗，观察组患者在化学治疗方案基础上联合唑来膦酸方案进行治疗。分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组患者的治疗总有效率为63.3%，差异有统计学意义（P0.05）。与治疗前相比，两组患者的Ca2+及AKP指标均呈下降趋势。但组间比较，观察组患者的血清Ca2+及AKP指标下降更为明显，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者不良事件发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者效果明显，不良事件发生率低，优于单纯的化学方案治疗。 　　【关键词】 唑来膦酸； 化学治疗方案； 老年肺癌骨转移； 临床效果 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0042-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.021 　　肺癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，由于肺癌早中期缺乏典型症状，大多患者就诊时已处于晚期，癌细胞出现转移[1]。肺癌骨转移即是常见病之一，肺癌骨转移患者可出现溶骨性病变，最后出现病理性骨折等，对患者的生活质量造成严重影响[2]。而单纯的化疗效果有限。唑来膦酸近年来被应用至癌变治疗中，但关于唑来膦酸与化疗方案结合应用治疗肺癌骨转移的临床报道尚不多[3]。在本次调查中，笔者将对该种结合治疗方案进行进一步的分析，现进行下述报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受治疗的60例老年肺癌骨转移患者作为研究对象，对患者进行随机分组处理。观察组与对照组患者各30例。观察组患者中，男19例，女11例，年龄60～75岁，平均（67.0±2.3）岁。对照组患者中，男20例，女10例，年龄60～75岁，平均（67.4±2.4）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）影像学资料、组织学检查、细胞学检查确诊为肺癌，并确定了肺癌的分类以及骨转移类型；（2）在接受本次调查治疗前至少1个月内未经过其他化疗或放疗；（3）在接受本次调查前至少1个月内未经过双膦酸盐类药物治疗；（4）纳入患者均无化学治疗禁忌证；（5）患者无明显肝肾或心肺功能异常；（6）患者的预计生存期在3个月以上。 　　1.3 方法 　　对照组患者进行常规化学方案治疗，主要治疗方案如下：吉西他滨，给药剂量为1000 mg/m2，给药时间为第1、8天。观察组患者除了接受上述治疗外，联合唑来膦酸进行治疗，给药剂量为4 mg/次，每3周治疗1次。在3个疗程治疗后对患者的治疗效果进行对比评价。 　　1.4 观察指标 　　（1）检测患者治疗前后的血清Ca2+、AKP水平。（2）观察两组患者治疗效果及治疗期间的不良事件发生率。 　　1.5 评价标准 　　依据患者治疗后的疼痛改善情况确定治疗效果。其中疼痛评价参照WHO疼痛程度分级标准，0级指患者无痛；1级指疼痛较轻，可耐受，且不影响患者的睡眠；2级指疼痛感明显，患者需借助止痛药物进行缓解，睡眠受到影响；3级指剧痛，患者依赖于止痛药物，睡眠受到严重影响。其中显效指治疗后患者的疼痛分级下降至少2级；有效指治疗后患者的疼痛分级下降至少1级；无效指治疗后患者的疼痛分级无明显改善。以显效率及有效率之和作为总有效率。 　　1.6 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　观察组患者的治疗总有效率为90.0%（27/30），对照组患者的治疗总有效率为63.3%（19/30），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具体。 　　2.2 两组患者血清Ca2+及AKP指标改善情况比较 　　与治疗前相比，两组患者的Ca2+及AKP指标均呈下降趋势。但组间比较，观察组患者的血清Ca2+及AKP指标下降更为明显，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组不良事件发生率比较 　　观察组患者治疗期间，出现椎体压缩变形2例、脊髓压迫1例、高钙血症1例、其他2例，其不良事件发生率为20.0%（6/30）；对照组患者治疗期间，出现椎体压缩变形4例、