呼吸内科优质护理服务中PDCA循环应用研究.docVIP

呼吸内科优质护理服务中PDCA循环应用研究 　　摘要：目的 观察和分析对呼吸内科患者通过PDCA循环予以优质护理服务，并观察临床实践与应用效果。方法 选取2013年2月～2014年4月我院收治的96例呼吸内科患者，随机抽取法分为两组，每组各48例，其中对照组采用常规护理模式，护理组在对照组的基础上予以PDCA循环的优质护理服务，观察两组患者的满意度，并进行统计学分析。结果 通过对患者进行临床治疗并配合护理，护理组患者满意度明显高于对照组，增强了护理人员的责任心对呼吸内科患者的治疗具有重要意义。结论 通过对呼吸内科患者采用PDCA循环优质护理服务有利于提高呼吸内科患者的临床治疗效果增进医患关系，降低不良反应的发生率。 　　关键词：呼吸内科；优质护理服务；PDCA循环 　　理想的监护系统应具备的特点：监测数据确能指导治疗、监测资料易于解释、技术上的高度准确性、所测指标的特异性敏感性足以检测出细微的变化、所测结果可重复性好、操作简易方便。目前呼吸系统的监测尚未能全面符合以上要求，因此，应根据患者的需要认真选择。力求达到较好的临床监护效果，并避免过多监护而增加患者的负担。每一位RICU医护人员不仅应熟练掌握各种治疗设备和监护仪的操作使用技术，而且也应练就一套快速敏捷的对患者临床征象做出正确处置的判断能力[1]。因为各种监护技术和措施都是辅助性的，并不能代替医护人员自身对呼吸病理生理学的理解和掌握及在患者床旁的仔细检查和观察。选取2013年2月～2014年4月我院收治的96例呼吸内科患者，随机抽取法分为两组，进行优质护理服务，疗效明显，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年2月～2014年4月我院收治的96例呼吸内科患者，随机抽取法分为两组，每组各48例，护理组患者中男性32例，女性16例，年龄在18～78岁，平均年龄为（41.2±3.5）岁，对照组患者中男性30例，女性18例，年龄在20～76岁，平均年龄为（42.3±3.2）岁，两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用常规护理模式，护理组在对照组的基础上予以PDCA循环的优质护理服务，观察两组患者的满意度，并进行统计学分析。 　　1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P0.05显著差异具有统计意义。 　　2 护理 　　2.1严密观察病情变化，及时处置如呼吸衰竭的患者应注意血氧饱和度的监测，观察呼吸的节律与频率的变化，有无口唇、指甲紫绀的情况，有无呼吸困难等。还应注意观察有无心律异常，血压升高或降低，有无休克及周围循环衰竭，神志有无改变等。咯血患者应注意观察咯血的量、性质及颜色，呼吸频率、节律、深度的变化。大咯血时若患者面色苍白、四肢发冷、脉搏增快、血压下降、烦躁不安、少尿等，护理时应保持患者呼吸道通畅，及时清除痰液及血块，防止因呼吸道阻塞而发生窒息。发现病情变化，立即报告医师处理，往往可以使患者转危为安。 　　2.2抢救药品及器械的准备 除准备抗心律异常药、强心剂、呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、利尿剂、止血药物等必备药品外，还应备心电监护、呼吸机、气管插管、胸外心脏按压板、除颤器、输液器、吸引器、吸痰管等。有条件的单位可备纤维支气管内窥镜等抢救器械，随时备用。 　　2.3皮肤护理 褥疮是重危及长期卧床患者的常见并发症，是呼吸科护理管理的难点之一。由于呼吸系统疾病常有营养不良导致浮肿、呼吸困难、不能平卧，患者多取坐位，容易发生皮肤问题。应加强督促检查，落实翻身制度，责任到班次、到人员，建立翻身卡及卧床患者皮肤交接制度。做到六勤、二保持、一避免，即勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤换洗、勤检查、勤交代；保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥；避免拖、拉、推、擦动作。 　　2.4口腔护理 由于呼吸系统感染性疾病较多，长期使用抗生素，易发生1：3腔霉菌感染。老年患者营养不良、维生素缺乏、张口呼吸，易发生口腔干燥及溃疡。 　　3 结果 　　通过对患者进行临床治疗并配合护理，护理组患者满意度明显高于对照组，增强了护理人员的责任心对呼吸内科患者的治疗具有重要意义。见表1。 　　4 讨论 　　护理人员是落实各项预防感染措施的主要执行者，也是感染病例的首先发现者。因此，必须加强护士的思想教育及对医院感染的认识，自觉严格执行消毒隔离制度，病房内严格进行空气消毒（如0.5%过氧乙酸、紫外线消毒等），要求护士进行各种操作前认真洗手[2]。对重点的治疗室、急救室、监护室的桌面及对各种物品，如湿化瓶、雾化器、呼吸机管道及侵入性操作用品，严格进行浸泡消毒灭菌及擦拭处理[3]。对呼吸道感染患者尽量集中安置，做好呼吸道隔离及床旁隔离工作。每月对治疗室、监护室及患者床