吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘临床对照研究.docVIP

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘临床对照研究 　　【摘要】 目的：分析吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年7月-2013年6月收治的80例哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者接受吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，试验组患者接受糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。连续治疗12周后，对比分析两组患者治疗前后肺功能的变化、治疗期间不良反应发生率的差异性。结果：经治疗后，两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、呼气峰流速（PEF）等指标均较治疗前提高，其中试验组各指标改善幅度均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。试验组患者治疗期间不良反应发生率12.50%明显低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘均可改善患者肺功能，其中糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗效果更好，不良反应更小，具有更大的临床优势。 　　【关键词】 糖皮质激素； 茶碱； 长效β2受体激动剂； 哮喘； 临床疗效 　　中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0039-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.019 　　哮喘是呼吸系统常见病、多发病，气道炎症、平滑肌功能异常是哮喘发作的病理学基础，反复发作的气道痉挛、狭窄、通气功能受限是其主要的临床表现。目前临床对其确切的发病机制尚未完全阐明，多数学者认为哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关。虽然目前临床尚无根治哮喘的方法，但是以抑制炎症、解除支气管平滑肌痉挛是治疗哮喘的关键环节[1]。本文对比分析了吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床效果，现将研究结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年7月-2013年6月收治的80例哮喘患者作为研究对象，所有患者均因哮喘急性发作来院就诊，均有发作性呼吸困难、胸闷、喘息、咳嗽等临床表现，肺部听诊可闻及哮鸣音，符合中华医学会呼吸学会哮喘学组《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[2]。研究对象同时排除合并严重心、肝、肾功能障碍、活动性消化道溃疡、药物过敏、近1个月内有糖皮质激素、茶碱或长效β2受体激动剂用药史、精神异常、智力障碍、未成年人、妊娠期或哺乳期女性、其他原因不能配合本研究者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组40例患者中，男26例，女14例；年龄28～72岁，平均（51.65±12.78）岁；体重48～82 kg，平均（63.54±11.75）kg；病程2～15年，平均（6.15±1.83）年；有吸烟史32例，无吸烟史8例。试验组40例患者中，男28例，女12例；年龄26～75岁，平均（52.13±12.65）岁；体重49～81 kg，平均（63.48±11.53）kg；病程2～16年，平均（6.22±1.96）年；有吸烟史30例，无吸烟史10例。对两组患者性别、年龄、体重、病程、有无吸烟史等一般资料进行统计学分析，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者接受吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，吸入糖皮质激素品种选择布地奈德混悬液（商品名：吉舒，鲁南贝特制药有限公司生产，规格：0.1 mg/揿，国药准字，使用方法为1揿/次，2次/d。口服茶碱缓释片（商品名：舒弗美，广州迈特兴华制药厂有限公司生产，规格：0.1 g，国药准字，剂量为0.1 g/次，2次/d，整片吞服，不可压碎或咀嚼[2]。 　　1.2.2 试验组 试验组患者接受糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。吸入糖皮质激素品种、用法用量同对照组。长效β2受体激动剂昔萘沙美特罗气雾剂（商品名：平特，鲁南贝特制药有限公司生产，规格：25 μg/揿，国药准字，使用方法为1揿/次，2次/d[3]。 　　连续治疗12周，对比分析两组患者治疗前后肺功能的变化、治疗期间不良反应发生率的差异性。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后肺功能比较 　　经治疗后，两组患者的FEV1、FVC、VC、PEF等指标均较治疗前提高，其中试验组各指标改善幅度均明显大于对照组，差异