基于JCI评审标准医院伦理管理.docVIP

基于JCI评审标准医院伦理管理 　　[摘要]按照JCI标准，医院领导层需建立一个全院伦理管理框架，确保全院在符合法律法规、业务、财务、道德及法律规范的情况下提供医疗服务，同时保护患者及维护其权利。伦理框架主要处理医院运营、业务以及临床服务中的伦理问题。医院按照JCI标准进行伦理管理，并充分发挥伦理委员会的作用，有助于提高医院管理的整体水平，解决医疗工作中的伦理难题，缓解日益紧张的医患关系。 　　[关键词]JCI标准；伦理管理框架；伦理委员会 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0152-04 　　[Abstract]According to JCI standards，hospital leadership need to establish a framework for ethical management to ensure that patient care is provided within business，financial，ethical，and legal norms and protects patients and their rights.Ethical framework mainly deals with ethical issues in hospital operations， business and clinical services.Hssospital ethics management should be carried out according to JCI standards and needs the help of the hospital Ethics Committee and it helps to improve the overall level of hospital management and solve ethical problems in medical work，and ease the increasingly tense doctor-patient relationship. 　　[Key words]JCI Standers；Framework for ethical management；Ethics Committee 　　?⒁窖?伦理学与医院管理学结合起来，深入到医疗工作实践中，是21世纪社会发展对医院管理赋予的新任务。随着我国卫生体制进一步深化改革，医疗市场的不断扩大，医院管理扮演着越来越重要的角色。为了提高医院管理水平，不仅需要建立健全的规章制度，实施依法治院，还要充分发挥医学伦理在医院管理中的重要作用[1-2]。而JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，是世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院质量的权威评审机构，代表了医院服务和医院管理的较高水平，通过JCI认证是我国医疗机构走向国际医疗市场的通行证[3-4]。在目前全球国际化迅速扩张的形势下，如何切实地将JCI评审标准融会贯通地运用在目前医院伦理管理中是值得我们深入研究的重大课题。 　　1医院伦理管理定义 　　医院伦理管理是指依据医学伦理原则，指导医院管理的思想和行为，调节医院管理活动中人们之间的利益关系，保证医院管理顺利进行的行为规范总和，是管理者把握管理活动的一种实践精神，是关于医院管理活动中管理道德的一门学科[5]。在医疗、教学、科研、管理等的诸多领域中，利用医学伦理学尊重、不伤害、有利及公平等的原则来实施医院以人为本的伦理管理。 　　2 JCI标准对于医院伦理管理的要求 　　JCI标准要求医院领导层建立医院伦理管理框架[6-7]，该框架必须被应用到医院的业务和临床活动中，医院领导要成为带头遵守伦理道德行为规范的楷模，并制定相应的符合伦理管理框架的道德规范，医院应在该框架内进行运营，包括公布所有权以及任何利益冲突；如实向患者介绍其服务；为患者的信息保密；提供明确的入院、转院和出院制度；准确提供服务的账单并且保证支付安排不会损害患者的治疗；鼓励监控指标的报告要透明；建立一个机制，医务人员和其它员工可以通过该机制报告临床错误和提出伦理问题时免受惩罚，包括破坏性员工行为；支持建立允许员工自由讨论伦理问题而不用担心会受到惩罚的环境；为出现的伦理冲突提供及时有效的解决方案；保证招聘时不会出现歧视性行为，在国家监管和符合当地文化的条件下提供医疗服务；为患者提供统一的医疗服务。 　　3 JCI标准在医院伦理管理中应用的意义 　　3.1 JCI的核心理念 　　JCI的核心理念是“以患者为中心”，医院通过参加JCI评审，建立系统的伦理管理能力；构建良好的文化框架；畅通各部门间的沟通交流。在具