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基于战略公立医院全面预算管理体系研究 　　【摘 要】随着新医疗体制改革的不断完善与发展，公立医院全面预算管理体系的建设变得越来越重要，已经成为了公立医院普遍关注的焦点性话题。本文主要针对基于战略的公立医院全面预算管理体系展开深入的研究，并提出几点针对性的建议，以供相关人士借鉴。 　　【关键词】公立医院；全面预算管理体系；建议；研究 　　目前，加强全面预算管理体系建设是公立医院管理建设的重中之重，对于公立医院的稳定发展发挥着不可比拟的作用和优势。公立医院要想在激烈的行业竞争中占有一席之地，不断提升综合竞争实力，就必须要加快构建全面预算管理体系，更好地顺应新医改体制改革的发展趋势，进而为公立医院提供更为广阔的发展空间。 　　一、公立医院全面预算管理的相关论述分析 　　1.内涵分析 　　公立医院的全面预算管理建设是一项全面地综合管理活动，需要全员的共同参与，在战略目标的制定中，不同于一般企业，在部门设置、预算编制以及考核办法等方面存在着较大差距，具有高度的战略性、综合性等特征。可以合理规划和设计医院财务资源和非财务资源，进而不断降低公立医院的运营成本，促进公立医院的健康发展。 　　2.重要性分析 　　全面预算管理是一项具有高度综合性的预算管理体系，可以更好地对资金进行筹集、分配以及控制。要想充分满足于医疗市场服务需求，公立医院要善于应用先进科学的管理方法，对于全面预算管理工作的正常进行具有极大地促进作用。公立医院全面预算管理的实施，可以将医院自身资源与长远发展战略有机结合在一起，将预算管理融入进医院经营活动，从而促进医院资源的优化配置与利用，避免经济风险的发生，提升公立医院整体经济管理水平和质量，实现公立医院战略性建设目标。 　　此外，战略性预算管理是基于战略传导、外部情景预测建立起来的，时效性比较明显，能够进一步构建公立医院战略目标执行的信息平台。 　　二、公立医院全面预算管理中所存在的不足之处 　　1.缺乏较强的全面预算管理理念 　　一些医院管理者尚未认识到全面预算管理建设的重要意义，仅仅将其作为医院内部管理手段之一，没有纳入进医院整体发展战略中，缺少对全面预算管理工作的重视程度。同时，一些公立医院全面预算管理建设形同虚设，过于形式化、流水化。 　　此外，在全面预算管理实施过程中，管理者在进行决策时没有融入进以往年度的财务数据，比较盲目、主观，预算工作的准确性与合理性严重缺失，很难实现全面预算管理工作的战略性目标。 　　2.全面预算管理的编制和审批程序较不完善 　　一些公立医院缺少对于全面预算管理的重视程度，没有建立起完善的相关管理机构，预算工作执行体系存在着较多薄弱点和空白点，很难发挥出公立医院全面预算管理的积极作用。同时，全面预算管理编制较不完善，评价标准较不规范、合理，预算审核工作的偏差性非常明显，不利于公立医院战略性目标的实现。 　　3.没有充分应用信息化技术 　　HIS系统在医院的应用，可以解决一系列难题，特别对于挂号管理、住院病人管理以及财务管理等方面，并且形成了集多种系统于一身的综合化信息系统。但是，现阶段，信息化技术并没有在公立医院全面预算管理中得到?V泛地应用，信息化技术优势有待于进一步提升。 　　4.全面预算绩效考核机制较不完善 　　通过对各个科室的预算执行效果来进行考核，可以有效发现预算管理工作中存在的问题，并且及时制定相应的解决措施。但是，如果不能制定完善的、有针对性的绩效考核激励机制，全面预算管理考核指标不全面、不健全，很难做出最客观公正的评价。 　　三、基于战略的公立医院全面预算管理的相关建议 　　1.医院工作人员要树立起高度的战略性全面预算管理观念 　　战略是一种从全局考虑和谋划，以实现全局目标的计划和策略。基于战略的全面预算管理涉及到预测、平衡、执行以及评价等一系列管理流程，对于医院实现发展战略目标具有极其深远的影响。可以成立由院长、财务负责人以及责任中心管理者等组成的预算管理委员会，明确各自的权责范围。各个部门之间要保持高度的交流与协作，做到共同参与、分工协作。医院在经营管理中产生的收支要全面纳入进预算中，做到有效规范预算编制、审批、执行、分析以及考核等各项工作。 　　与此同时，医院要对全面预算管理工作做好提前的规划和安排，充分结合社会发展的变化趋势，促进医院内部资源的优化利用，提升公立医院的运营效率。 　　2.建立健全完善的全面预算编制和审批程序，完善预算编制制度 　　（1）在预算编制过程中，要充分结合业务管理流程，深入分析医院经营管理的内外部环境，建立起更为规范合理的预算管理程序；要全方面分析医院运营成本的使用情况，最大程度地满足于经营活动的资源需求，增强预算编制的科学性、合理性。 　　（2）在公立医院预算编制进行之前，要制定出规范合理的