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申请编号 课题编号 核探测与核电子学国家重点实验室 自主研究课题申请书 项目名称： ______________________________________ 申 请 者： ______________________________________ 所在单位： _______________________________________ 邮政编码： _______________________________________ 通讯地址： _______________________________________ 电 话： _______________________________________ 传 真： _______________________________________ E-Mail: _______________________________________ 申请日期： _______________________________________ 二〇一三年制 申 请 人 信 息 姓名 性别 出生年月 民族 学位 职称 主要研究领域 联系电话 工作单位 Email 工作联系人 工作联系人 通讯方式 项目基本信息 项目名称 研究方向 申请经费 （万元） 研究年限 项目组成员 (不含申请人) 姓 名 出生年月 学历 职称 签 字 项目背景与立论依据 （项目的研究意义，国内外研究现状及应用前景分析。） 研究方案及预期目标 （研究内容、目标、方法、技术路线、拟解决的关键问题及可行性分析，研究计划、预研目标等。） 课题申请者背景、现有研究基础与条件 （与本项目有关的研究积累和已取得的工作成绩；已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径） 经费预算 支 出 科 目 金 额（万元） 计 算 依 据 及 说 明 合 计 1.科研业务费 2.实验材料费 3.仪器设备费 4.会议、差旅费 5.文献信息费 经费说明: 科研业务费：测试、计算、分析费。 实验材料费：原材料、消耗品购置费，样品的采集加工费和包装运输费。 仪器设备费：小型仪器设备购置、运输、安装费和修理费，自制专用仪器设备的材料、配件购置费和加工费。 会议、差旅费：承担该项目研究工作参加会议费、客座人员差旅、交通费。 文献信息费：论文版面费、资料印刷费等费用。 五、 申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，将保证按计划认真开展研究工作，保证科研进度，按时报送有关材料。并按照所申请项目的经费预算，各项实际支出执行重点实验室财务报销制度的相关规定。 申请者 (签章) 年 月 日 六、申请人所在单位审查意见（包括：对项目的意义、特色和创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意见） 学术小组负责人（签字） 年 月 日 七、项目审议 1、重点实验室学术委员会审查意见 （包括：对项目的意义、特色和创新之处等签署具体意见） 学术委员会主任（代表） （签字）　　　　　 　　　　　　年　 　月　 　日 2、重点实验室室务会审查意见 实验室主任（代表） （签字） 年　 　月　 　日