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基于医学生胜任力培养人文素质教育探索 　　【摘 要】胜任力已成为衡量技术性人才优劣的重要标准。随着教育体制改革的不断推进，我国医学生的胜任力也在不断提升，但在人文素质教育方面的培养力度不够，影响了我国医学人才的国际竞争力。本文简述了医学生胜任力的内涵及评价标准，并针对我国医学教育的现状提出了医学人文素质教育的几点建议，为我国高等医学教育改革提供参考。 　　【关键词】胜任力 医学生 人文素质教育 建议 　　一、医学生胜任力的内涵及标准 　　胜任力是当前衡量人才是否适合岗位的一项重要指标，也是目前人才评价体系中公认的科学、合理的人才评价标准。最早准确提出“胜任力”这一抽象概念的是哈佛大学心理学教授戴维?麦克利兰 （David McClelland），他于1973年在《测量胜任力而非智力》一文中提到：“胜任力是指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人深层次特征，它可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识、认知或行为技能等任何可以被可靠测量或计数的并且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征。”[1] 　　医学是一门理论性与实践性均较强，且具有鲜明特点的学科。其理论性与实践性主要表现在：该学科致力于培养具备系统的基础医学、临床医学以及医疗预防等基础理论知识，能胜任医疗卫生单位、医学科研等部门从事人类疾病的诊断、治疗、预防以及医学科研等方面工作，并具有对人类疾病的病因、发病机制做出分类鉴别能力的医学高级专门人才。该学科的鲜明特点在于它与其他领域或门类的科学学科有着显著的区别，它是自然科学、社会科学和人文学科的统一体，因为一切医学活动的最终目的是满足人的需要。人类疾病的发生、发展、转归及预后，往往是生理条件（如身体免疫力）、自然环境（如病原生物）、社会环境（生活和治疗条件等）和自身心理因素综合作用的结果。因此，医学教育需要同时兼顾人类的生物属性、社会属性以及个性特征三个方面，故而对医学生的胜任力有着特殊的要求。 　　医学生胜任力的标准究竟是什么，目前尚未有统一的论断。随着我国教育体制改革的不断深入，对医学人才培养的教育模式由多年前的一元化“知识灌输式”逐渐向着“多元化、立体化”转变，医学生的课堂学习效率得到了大幅度提高，临床实践能力也得到了显著提升。然而，刚毕业不久的医学生在实际医疗工作中缺乏自信和耐心，办事急躁鲁莽，不能与患者亲切交流，且易受到患者情绪感染，甚至与患者发生口角的现象并不罕见。因此，医学生的胜任力除了包括要将所学的专业知识和临床技能充分地发挥在实际工作中，同时还需具备艺术性的沟通能力，更需要一种将责任心、进取心转化为自发行为的能力，这正是医学生胜任力的精髓[2]。为此，国外多所医学院校在界定医学生在毕业前的胜任力时，就包括了诸如人际交往能力和沟通能力、自我控制力与灵活应变能力、团队协助能力与责任心、职业精神与素养等[3-4]。因此，医学生或年轻医师需要意识到医学行业服务对象的特殊性，充分利用所需知识和技能来主动适应和契合工作需求，并不断谋求发展与完善。 　　二、基于医学生胜任力培养的人文素质教育建议 　　当前，我国已形成了较为完善的医学教育体系，对医学生的基础理论知识的学习和实践能力的培养已相当重视。但是目前的临床医学教育在教学方式上多以单学科为中心，缺乏学科间的融会贯通，专科化明显，且内容缺乏人文素质教育。这种传统的教育模式缺乏对胜任力的培养，存在明显的弊端[5]。人文素质教育是培养医学生胜任力的重要途径，也是解决医患矛盾的有力举措，尤其是在培养医学高端人才时，人文素质教育显得尤为重要。笔者基于医学学科的特点，医疗行业的特殊性以及当前我国医疗环境和医学教育现状，提出了医学人文教育的四点建议。 　　（一）将医学人文教育融入思想政治理论课程 　　古人云：“医乃仁术，大医精诚。”医学以治病救人为核心，同时也最能体现人文精神的精华，是最具人文精神传统的学科[6]。然而，随着现代医学的过分技术化和商业化，医生对患者的人文关怀被削弱，并且个别医生拜物主义思想泛滥，将患者异化或物化[7]，欠缺“以人为本”的服务理念，导致患者对医生缺乏信任，从而引发一系列医患矛盾与纠纷，造成医患关系日趋紧张。由此可见，在医学院校中加强医学生人文教育十分必要。 　　2005年，《中共中央宣传部、教育部关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》明确规定将《思想道德修养与法律基础》等课程作为本科教育的必修课程，旨在提高大学生思想道德素质，解决他们在成长成才过程中遇到的实际问题。思想政治教育本是医学人文教育的重要组成部分，二者具有教育通性，并不矛盾，但因教育理论与医学实际缺乏紧密联接，空泛的教育内容与医学生的兴趣爱好有些脱节，忽略了医学生的特殊性，导致医学生学习兴趣低落，教学效果并不理想[8]。因此，若能将以“关