多功能伏台在25G玻璃体切割术后坐位护理中应用.docVIP

多功能伏台在25G玻璃体切割术后坐位护理中应用 　　【摘要】目的 探讨多功能伏台在25G玻璃体切割术后患者坐位护理中的应用效果。方法 将120例25G玻璃体切割联合硅油或气体填充术后取面向下低头坐位的患者随机分为对照组和实验组各60例，对照组年龄24～72岁，采用传统U型软枕[1]辅助坐位护理。实验组年龄20～70岁，采用多功能伏台辅助坐位护理。观察二组患者术后面向下坐位时间、睡眠时间、不适症状情况及三月内复发率。结果 实验组术后单次面向下坐位时间、睡眠时间、术后三天面向下坐位时间、不适症状及三月内复发率明显优于对照组（均P0.05）。结论 玻璃体切割联合硅油或气体填充术后运用多功能伏台辅助坐位护理可减少患者不适症状，提升患者面向下坐位的依从性，提高手术成功率，值得临床推广应用。 　　【关键词】多功能伏台；25G玻璃体切割术；坐位护理 　　【中图分类号】R472.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0369-01 　　25G微创玻璃体切割术即所谓通过“微小创伤”（0.5 mm切口）进行的玻璃体切割术[2-3]，它是目前国际上最先进的眼底病治疗技术，具有切口小、反应轻、恢复快的优点，已被广大眼底病医生所青睐。联合眼内气体或硅油注入术已成为我科的常规眼底手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体向上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视网膜复位的目的[4]。术后为使裂孔处于眼球最高位，患者通常需要采取面向下低头位，白天以坐位为主卧位为辅，夜晚以卧位为主坐位为辅。多数患者因不能忍受此被迫体位带来的颈肩腰背酸痛、胸闷憋气、肢体麻木等不适而不能按要求长时间保持低头位，从而影响手术疗效。鉴于此，我科研制了多功能伏台并应用于临床坐位护理，取得了明显的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年10月1日～2013年12月31日，我科收治“视网膜脱离”并进行25G玻璃体切割患者共120例，其中联合硅油注入者48例，联合C3F8气体注入者72例，年龄20～72岁，男73例，女47例。 　　1.2 多功能伏台的制作及功能 　　1.2.1 制作材料 　　不锈钢材、皮革、松软海绵、透气棉布、螺丝螺母、毛毡 　　1.2.2 制作方法 　　多功能伏台底部为长50cm、宽35cm、厚2.5cm的不锈钢长方形底座，底座下方黏贴同等大小的毛毡。支架为长8cm、宽7cm、高40cm的不锈钢套管，连接底座中心，支架上有一气压阀，可调节支架高度。气压阀上方为一长48cm、宽32cm、厚2.5cm的不锈钢扶手隔板，近身处为弧线处理。支架顶端为一直径30cm的不锈钢圆形额颌面托，中心部位掏出直径15cm的圆形大洞，上方置一同样尺寸的空心圆枕，圆枕下颌处有一宽10cm、深5cm的弧形凹陷。面托与支架通过两根不锈钢圆管支撑固定，圆管与支架连接处有一可调节旋钮，可，前、后、左、右360°调节面托位置。扶手隔板及空心圆枕四周均覆盖4-6cm松软海绵，外包皮革，最外层为棉布套，侧边有拉链，方便清洗、更换。 　　1.2.3 功能介绍 　　多功能伏台可随意调节高度（60 cm-100 cm），适合不同身高人群使用。底部黏贴毛毡，方便移动多功能伏台，并保护伏台底部及地面不受摩擦伤。使患者处于任意区域内均取用方便、体位有效。 扶手隔板近身处的弧线设计贴合人体生理曲线，避免局部勒压，满足胖、瘦等各种体型患者，根据需要可在隔板上置一软枕更舒适。额颌面托的360°全方位调节功能，满足患者不同角度的头位需要，使位置更准确。 面托中空部分设计使患者可自由呼吸且避免眼部受压。下颌处弧形凹陷处理避免患者下颌部受压，增加舒适度。海绵、皮革、棉布的三层包裹增加了产品的透气性、支撑性和对重力的缓冲性，避免了因受压而引起的颜面部肿胀，减轻了腰背及肩颈部酸痛等不适症状，延长了正确体位的维持时间。 　　1.3 方法 　　1.3.1 观察方法 　　将120例视网膜脱离行25G玻璃体切割联合硅油或气体填充术的患者随机分成对照组和实验组各60例。对照组采用传统U型软枕辅助坐位护理，实验组采用多功能伏台辅助坐位护理。在术后第一天观察两组患者单次面向下坐位维持时间及睡眠时间，术后第二天观察两组患者面向下坐位后不适症状的发生率，术后1、2、3天分别观察面向下坐位的保持时间，三月内观察两组的视网膜脱离复发率，资料收集后进行统计学处理。 　　1.3.2统计学方法 　　2 结果 　　3 讨论 　　舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素，都可以造成不舒适，采取有效的措施减轻患者不适，提高患者的舒适度，是现代护理模式的重要环节，同时保证患者