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契约教学法在外科护理学实训教学中应用研究 　　摘要：目的：探讨契约教学法在高职护生《外科护理学》实训教学中的应用效果。方法：高职护生96人为对照组，94人为实验组，在《外科护理学》实训教学中，对照组采用传统教学法，实验组采用契约教学法。结果：两组在理论成绩、实践成绩、教学满意度方面差异有统计学意义（P0.05）。结论：契约教学法能提高护生学习成绩、教学满意度。 　　Abstract： Objective： to discuss the application effect of contract teaching method in Surgical Nursing. Method： 96 nursing students as the control group （adopting traditional teaching method）， 94 as experimental group （adopting contract teaching method） in practical teaching of Surgical Nursing. Result： the difference of the two groups in theory achievement， practice achievement and teaching satisfaction has statistical significance （P0.05）. Conclusion： contract teaching method can improve the learning achievement and teaching satisfaction of nursing students. 　　关键词：契约教学法；高职；护生；外科护理 　　Key words： contract teaching method；higher vocational education；student nurse；surgical nursing 　　中图分类号：G424.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）06-0158-02 　　0 引言 　　目前，高职护理学生较多，学生基础知识薄弱，学习主动性欠佳，表达沟通能力有待提高，相比之下，学校实训教学资源匮乏，不能因材施教，使得护生的实训教学达不到最好效果。美国著名的成人教育学家Knowles[1]认为“学习契约”是一种师生之间的学习协议书，是基于成人学员之间明显的个体差异性而帮助学员组织并实施其学习活动的技术手段。契约学习已被广泛应用于欧洲及北美等许多国家的大学中，在国内护理教育中的应用较少，高职护生的应用未见报道。为了更好的解决以上问题，结合学校、教师及学生特点，我校对《外科护理学》实训教学采用契约教学法，取得了满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从高职护理三年级学生中挑选190名女生进行对照实验，其中实验组94人，对照组96人，学生年龄、基础课成绩、专业课成绩经比较差别无统计学意义。 　　1.2 教学方法 　　由96名成员组成的对照组采用传统教学，即教师根据人才培养方案和课程标准，将规定的实训内容以案例形式展现给学生，学生通过小组讨论、回答，教师点评的方式进行，之后书写实验报告册，或者将实训操作教授给学生，学生练习后考核。 　　实验组采用契约教学法：即教师向护生阐述契约学习和小组教学法的学习理论及实践背景，制定契约的步骤和师生之间双边要求。将具备不同素质特长的学生平均的分配到各组，每组6人，并设小组长。具体过程（见图1）为：①诊断学习需要：教师首先提供一份《外科护理学》实训课程内容的目标学习计划，与学生共同探讨该计划的形式和内容，要求学生每组按照个人需要设定学习目标，并形成书面内容递交给教师；②确定学习目标：教师对学生的学习目标进行汇总分析，根据分析结果，结合课程标准、学生的接受能力有针对性的调整学习目标、学习计划以及学习内容，继而将学习总目标细化为可执行的小目标，形成简明扼要的书面语言让学生参照着去执行。③确定学习资源和学习方式；④确定完成日期；⑤决定完成目标的证据；⑥选定评价证据的工具与标准；⑦教学双方共同商讨学习契约；⑧履行学习契约；⑨评价学习活动。 　　1.3 评估方法 　　课程结束后通过问卷形式进行效果评估。①理论成绩：将实训重点内容以纸质试卷形式进行测验，总分为50分。②实践成绩：每组根据所给案例，提出护理诊断，角色扮演模拟术前及术后护理措施，总分20分。换药、穿脱手术衣及外科洗手为必考的实践操作，总分30分。③教学满意度：对教学方法是否满意。 　　1.4 统计学方法 　　通过SPSS 15.0软件进行统计分析，两