奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床价值分析.docVIP

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床价值分析 　　摘要：目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，保障其生命安全。方法 对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物；研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，记录两组患者治疗效果并给予统计学分析，得出结论。结果 研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%，显著高于对照组临床总有效率69.17%，且P0.05， 两组患者对比结果具有统计学意义。结论 临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况，采取对症治疗措施，并应用奥曲肽联合乌司他丁给药治疗，可获得满意疗效，提高患者治疗效果。 　　关键词：奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎 　　本文将对我院前来就诊的240例急性胰腺炎患者给予临床研究，从而探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，保障其生命安全，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 共选取240例急性胰腺炎患者进行本次研究，男性100例、女性140例，年龄35～60岁，平均年龄（56.27±2.43）岁。按照患者前来就诊序号将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者120例。两组患者一般资料具有临床可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1纳入与排除标准 ①所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的诊断标准，确诊为急性胰腺炎疾病；②患者均发病1w内前来就诊；③患者无心脏、肝脏、肾脏等机体其他器官器质性病变；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者无精神类疾病；⑥患者意识清醒，对本次研究所使用药物具有良好耐受性，可积极配合临床治疗；⑦患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑧患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。 　　1.2.2治疗方法 两组急性胰腺炎患者均进行临床对症治疗，内容包括禁食、维持体内水电解质以及酸碱平衡、对患者胃肠进行减压措施、应用抗生素进行预防感染、解痉、制酸以及根据患者实际情况进行对症治疗等。对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物，给药方法为皮下注射0.1 mg奥曲肽，注射1次/8 h，连续治疗7 d；研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，其中奥曲肽给药方法同对照组，20乌司他丁针剂，剂量为20万ivq 12 h，连续治疗7 d。记录两组患者治疗效果并给予统计学分析，得出结论。 　　1.2.3疗效判断 根据患者治疗后临床症状、生命体征以及实验室指标改善情况判断其治疗效果：①痊愈：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标均恢复正常，临床症状完全消失；②显效：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标改善程度较治疗前75%，临床症状基本消失；③有效：经治疗后患者各项生命体征及实验室指标改善程度较治疗前50%，临床症状显著改善；④无效：经治疗后患者各项生命体征、实验室指标、临床表现较治疗前未改善甚至加重。急性胰腺炎临床治疗总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100.00%。 　　1.3统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　研究组与对照组急性胰腺炎患者在常规治疗基础上，经不同给药措施进行治疗后，两组患者临床疗效对比分析，见表1。 　　由表1可知，研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%，显著高于对照组临床总有效率69.17%，且P0.05， 两组患者对比结果具有统计学意义。 　　3讨论 　　急性胰腺炎，即acute pancreatitis，简称AP，是临床上常见的急症之一，其死因主要为并发急性呼吸窘迫综合征。研究表明[1]，近年来由于人们生活结构及饮食习惯改变等因素共同作用，急性胰腺炎发生率呈显著上升趋势，严重影响患者生活质量及生命安全。 　　乌司他丁是一种广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，其作用机理为抑制患者多种蛋白酶和脂肪酶的活性，减少患者胰腺发生自身消化，对胰腺炎患者的治疗起到良好的效果。研究证实[2]，乌司他丁除对胰腺炎的治疗有所帮助外，还对由于急性胰腺炎可能影响的脑、心脏、肾脏以及肝脏等重要的人体生命器官具有一定的保护作用。 　　奥曲肽是人工合成类药物，不仅能有效降低氧自由基、NO的产生量，且可减轻患者机体内毒素血症，从而起到保护胰腺细胞的作用，可维持线粒体的能量代谢功能以及微粒体的生物转化功能，并能稳定溶酶体膜[3]。 　　本文研究可知，临床医师应用奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎可获得满意疗效，与国内相关研究结果一致[4]。 　　综上所述，临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况，采取对症治疗措施，并应用奥