奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察.docVIP

奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。 方法 选取2013年6月～2014年6月我院应用奥曲肽联合埃索美拉唑钠治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例，设为观察组。另选择2012年6月～2013年6月应用垂体后叶素、硝酸甘油及三腔两囊管治疗的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者26例（对照组）。 结果 用药后24 h内观察组的总有效率达81.25%，对照组的总有效率达69.23%，两组疗效比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的止血时间（12.63±2.51）h、住院时间（8.6±1.3）d均短于对照组的（22.48±5.23）h、（10.3±2.4）d，观察组患者平均输血量（289.4±32.1）mL明显少于对照组的（531.8±63.9）mL，观察组患者治疗1周内再出血率3.1%明显低于对照组1周内再出血率11.5%，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组仅1例患者出现恶心、呕吐，减慢静脉滴注速度后好转。对照组出现胸闷2例、心悸、头晕、乏力感1例，腹痛、便意、恶心2例，上述症状均对症处理后缓解消失。 结论 奥曲肽联合埃索美拉唑钠可以提高肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效，止血成功率高，安全性好，值得推广和应用。 　　[关键词] 肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂出血；奥曲肽；埃索美拉唑钠 　　[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0020-03 　　[Abstract] Objective To investigate the effect of octreotide combined esomeprazolesodium in the treatment of liver cirrhosis complicated with esophageal varicealbleeding. Methods From 2013 June to 2014 June in our hospital application of octreotide combined with esomeprazole sodium in the treatment of liver cirrhosis complicated with esophageal variceal bleeding in 32 patients， for the observation group. From 2012 June to June 2013 the application to pituitrin，nitroglycerin and three cavity two capsule pipe treatment liver cirrhosis complicated with esophageal variceal bleeding in 26 patients， for the control group. Results The total effective rate of observation group within 24 h after treatment was 81.25%， the total effective rate of control group was 69.23%， compare the effect of two groups， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Liver cirrhosis； Esophageal variceal bleeding； Octreotide； Esomeprazolesodium 　　肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastrvaricosis bleeding，EGVB）是消化内科常见的急危重症之一，多突然发病、出血量大、病情进展迅速，导致血压下降、机体器官组织灌注不足等，易诱发失血性休克、肝性脑病等严重并发症[1]。传统的治疗方法是在常规治疗的基础上用垂体后叶素止血或三腔二囊管压迫暂时止血，但患者耐受性较差。快速控制出血、降低门静脉高压是治疗的关键。奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，它保留了生长抑素类似的药理作用，对内脏血管收缩具有选择性，可以降低食管曲张静脉的血流和压力，达到止血的目的且作用时间更持久[2]。埃索美拉唑钠属于质子泵抑制剂，具有减少胃酸的分泌、使胃内出血形成局部血栓达到持久止血作用。埃索美拉唑钠为近年来常用来治疗上消化道出血的药