奥曲肽联合奥美拉唑应用于治疗消化性溃疡大出血效果分析.docVIP

奥曲肽联合奥美拉唑应用于治疗消化性溃疡大出血效果分析 　　摘要：目的 研究奥曲肽与奥美拉唑联合应用于消化性溃疡大出血治疗中的临床效果。方法 抽取我院2012年7月～2014年7月共收治的72例消化性溃疡大出血患者，将其分为观察组与参照组。两组均给予奥美拉唑治疗，观察组在此基础上给予奥曲肽治疗，对比两组的临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组的总有效率显著高于参照组（P0.05）。结论 奥曲肽与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡大出血，效果显著，不良反应少，值得推广。 　　关键词：消化性溃疡；大出血；奥曲肽；奥美拉唑 　　上消化道出血是常见的内科疾病，病因复杂，消化性溃疡是最常见的病因，患者会出现呕血、黑便等临床表现。对于该症，临床目前主要采用药物治疗、胃镜下介入治疗及手术治疗，但手术创伤大，胃镜下治疗对医生要求较高，故主要以药物治疗为主[1]。为了寻找有效的药物治疗方案，我院采用奥曲肽与奥美拉唑对部分消化性溃疡大出血患者进行了治疗，取得了较满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月在我院进行治疗的72例消化性溃疡大出血患者作为研究对象。72例患者中，男40例，女32例；年龄65～80岁，平均年龄（68.2±3.1）岁；38例胃溃疡合并出血，25例十二指肠球部溃疡出血，9例复合溃疡合并出血；患者短期失血量在1000ml以上。排除恶性溃疡者、出血急需外科手术者。将所有患者随机分为观察组与参照组，每组各36例。两组患者在年龄、性别、出血类型等方面均无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 两组均根据患者病情给予补液、输血等对症支持治疗。在此基础上，所有患者均给予奥美拉唑治疗：取40mg奥美拉唑融入100ml生理盐水行静脉滴注，持续12h。在参照组基础上，观察组给予奥曲肽持续静脉泵入，速度以40μg/h为佳，治疗1～3d。如果患者出血量偏大，可在泵入前先取0.1mg奥曲肽筋脉推入。两组均为7d一疗程。 　　1.3 观察指标 对两组患者的临床症状及生命体征进行密切观察，并予以记录；观察两组的不良反应发生情况，对比两组的疗效。 　　1.4 疗效评定 ①显效：用药24h后，患者未出现呕血，黑便等临床症状，胃镜检查证实出血已停止，生命体征恢复正常；②有效：48h后症状缓解，额日渐、未见呕血，偶有黑便，但逐渐转黄；③无效：用药后，呕血与黑便等临床症状无任何缓解，生命体征不稳定，肠鸣音较活跃，胃镜检查可见出血[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学分析 采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用卡方值检验，P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的治疗效果对比 观察组22例显效，13例有效，1例无效，总有效率为97.22%。参照组11例显效，14例有效，11例无效，总有效率为69.44%。观察组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组的不良反应对比 观察组1例腹胀，不良反应发生率为2.78%；参照组1例腹胀，1例恶心，不良反应发生率为5.56%。两组的不良反应均未进行特殊处理，自行恢复。两组的不良反应发生率对比，并不存在显著性统计学差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　消化性溃疡是内科疾病中发病率较高的一种，是消化道出血的最主要病因。消化性溃疡合并出血病程长、易反复发作，属于一种慢性疾病，若不能及时治疗，不但对患者的生存质量造成严重影响，甚至对患者的生命构成巨大威胁。因此，对于消化性溃疡大出血，应及时采取止血措施，减少其他并发症，以降低患者的死亡率。综合考考各种因素，临床目前主要采用药物治疗的方案。 　　近年来，奥美拉唑是治疗消化性溃疡的常见有效药物。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，在对质子泵进行抑制的前提下，能够对胃酸的分泌起到抑制作用，减少胃酸在胃腔黏膜的弥漫性分布，促进血小板聚集与加快凝血。奥曲肽则属于一种八肽生长抑素，是人工合成。奥曲肽对胃酸及胃蛋白酶的分泌具有抑制作用，还能有效抑制胃蠕动。在应用过程中，奥曲肽不会对血压及心排出量产生不良影响。 　　在本次研究中，我院对观察组给予了奥曲肽与奥美拉唑联合治疗，参照组单纯给予了奥美拉唑治疗。从结果2.1中可发现，观察组的总有效率高达97.22%，远远高出参照组的69.44%，两者表现出了较大的差异性。这说明两药联用，能够有效缓解患者的临床症状与生命体征，对患者恢复具有重要意义。从结果2.2可得知，两组的不良反应发生率也相差不大，均未出现严重的不良反应，说明奥曲肽不会增加不良反应，两药的安全性均较高，但奥曲肽不良反应更少。曾有文献[3]报道，对于消化性溃疡大出血，采用奥美拉唑与奥曲肽联合治疗的方法，