血液透析饮食的照顾.DOCVIP

※血液透析飲食原則※ 1.攝取足夠的熱量 2.選用質好量夠的蛋白質 3.採用低鈉新鮮食物 4.適當的烹調技巧 5.減少攝取含鉀量高的食物 6.限制攝取含磷高的食物 7.適量的維生素與礦物質 8.適量的水分 9.避免高脂血症的發生 10.減少攝取普林含量高的食物 ＊攝取足夠的熱量＊ ?少量多餐。 ?以低蛋白點心彌補平時熱量攝取之不足。 ?攝取含澱粉豐富的食物如：米飯、麵條、冬粉、地瓜、馬鈴薯等。 ?油脂：以植物油為主。 ?胃口不佳時可考慮補充高熱量的商業配方產品。 ＊選用質好量夠的蛋白質＊ ?以均衡飲食為原則攝取足夠的熱量及蛋白質。 類別 每日食用份量 奶類 1杯（約250㏄） 主食類(如：白飯) 2-3碗 魚、肉類 5-6兩 蔬菜類 2-3碗 水果類 1-2份 ?高品質的蛋白質食物應適量攝取，如：牛、羊、豬、雞肉、魚肉、雞蛋、奶類及奶製品 ＊採用低鈉新鮮食物＊ ?多選擇新鮮的食物。 ?減少味精、食鹽的使用量。 ?減少醃漬食物的食用(如:泡菜、醃菜心、醬瓜等) ?減少食用經加工後的速食品（如：蜜餞、火腿、魚丸、肉丸等）及罐頭、飲料。 ?少吃煙燻肉類(臘肉、火腿等) ?盡量選擇在家中進餐，減少上餐館及外食的次數。 ＊適當的烹調技巧＊ ?烹調時以蔥、薑、蒜或少量香菇、枸杞取代鹽、醬油、味精、沙茶醬等調味料。 ＊含鉀量高的食物＊ ?含鉀量高的食物有： 肉類 雞精、牛肉精、人蔘精、肉汁、濃肉湯等 青菜 紅鳳菜、芹菜、茼篙、空心菜、菠菜、莧菜等深色蔬菜及蔬果汁 水果 木瓜、哈密瓜、奇異果、草莓、香蕉等水果 奶類 市售奶及其製品 其它 無鹽醬油、代鹽等 ?青菜烹調前經過浸泡燙煮後，鉀離子便減少很多。 ＊每份水果含鉀量＊ 食物名稱 購買量(g) 可食量(g) 鉀(mg) 大小份量 榴連 35 ─ 147 1/4瓣 柿餅 35 30 167 2/3個 櫻桃 85 80 176 9個 龍眼 130 80 208 13個 蕃茄 100 100 210 1小碗 芭樂 180 140 210 約1/3個 釋迦 130 60 234 1/2個 草莓 170 160 288 9個 香瓜 185 130 312 1碗 奇異果 125 110 319 1又1/4個 龍眼乾 90 30 390 木瓜 275 200 440 1碗 哈密瓜 455 330 660 1碗 桃子 250 220 660 大1個 ?將一天中可飲用的水量先以容器盛裝備用。 ?以水或檸檬汁製成冰塊，口渴時可含在嘴中。 ?烹調時減少使用鹽、醬油、味精、沙茶醬等調味料，以避免口渴。 ?可嚼口香糖或含高纖糖果，以促進唾液分泌來改善口渴的現象。 ?養成固定的運動習慣，一方面可促進排汗，也可以降低口渴的感覺。 ＊含磷量高的食物＊ 豆製品 豆干、豆皮等 乾豆類 蓮子、紅豆、綠豆等 魚類 鮑魚、刎仔魚等 蛋類 蛋黃、魚卵、蟹黃等 內臟類 豬腎、雞肝等 奶類 市售奶類及其製品 核果類 芝麻、花生、瓜子等 其它 汽水、啤酒、酵母等 ?飲食控制方面，除了減少含攝取磷較高的食物外，也應該配合鈣片（磷結合劑）的服用。 ?將一天中可飲用的水量先以容器盛裝備用。 ?以水或檸檬汁製成冰塊，口渴時可含在嘴中。 ?烹調時減少使用鹽、醬油、味精、 沙茶醬等調味料，以避免口渴。 ?可嚼口香糖或含高纖糖果，以促進唾液分泌來改善口渴的現象。 ?養成固定的運動習慣，一方面可促進排汗，也可以降低口渴的感覺。 ※何謂高血脂症※ 高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油脂增加。血脂異常(不論是高膽固醇血症、高三酸甘油脂症或是二者合併症)是動脈硬化的主因，會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率；根據調查高血脂症所引發的心臟衰竭也是導致透析患者死亡的主要原因。 血脂肪包括膽固醇、三酸甘油脂及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性，必須與血漿蛋白結合成脂蛋白，才可藉由血液運輸至各器官及組織。 ※高三酸甘油脂飲食原則※ ?控制體重可明顯降低血液中三酸甘油脂濃度。 ?多採用多醣類食物，避免攝取精製的甜食、含有蔗糖或果醣的飲料，各式糖果或糕點喜餅、水果罐頭等加糖製品。 ?可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、鰻魚、白鯧魚等。 ?不宜飲酒。 ＊昇膽固醇指數＊ 昇膽固醇指數或稱為膽固醇飽和脂肪酸指數。 影響人體血膽固醇變化的因素很多，除抽煙、喝酒、肥胖外，食物中的飽和脂肪酸量較食物中膽固醇量對血膽固醇有更不利的影響，所以一種食物對血膽固醇的影響有多大,要同時查看食物中所含的飽和脂肪酸及膽固醇量合併的昇膽固醇指數(CSI)。 ?CSI值愈大，影響血膽固醇愈大，對心臟血管疾病的危害愈大。 ?CSI值愈低，表示該食物引發動脈硬化作用愈小。 食品名稱 份量(公克) 昇膽固醇指數 肉類 雞腿 100 7.25 30 2.2 牛肉(瘦) 100 6.15 30