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孕妇学校在基层医院临床应用 　　【摘 要】目的：探讨作为基层医院如何利用孕妇学校为孕产妇实施科学有效的健康教育。方法：对2012年10月―2013年9月来我院的212例孕产妇采取多媒体授课、操作示范、现场参观等多种形式的健康管理工作做为观察组，随机抽取同期来我院产检及分娩，但未参加或很少参加孕妇学校授课的孕产妇196例做为对照组，比较两组围生期相关知识掌握程度、生产配合、母乳喂养、分娩结局等临床指标。结果：观察组孕产妇孕产期知识掌握率、母乳喂养率、自然分娩率均高于对照组，新生儿窒息率低于对照组P0.05）结论：孕妇学校是实施孕期保健的重要途径，在基层医院开展有重要的意义。 　　【关键词】孕妇学校；基层医院；孕产妇 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0074-01 　　我院自2009年开办孕妇学校，经历了从无到有，从尝试到不断完善的过程，同时我院服务对象多来自农村，经济基础差，理解能力欠缺，对科学保健的认知度不高，现将我院作为基层医院，对孕妇学校的实施方法及效果观察总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 搜集了2012年10―2013年9月来我院进行产前检查及生产，且经动员后按要求参加孕妇学校的孕产妇作为观察组212例，平均年龄为（23.2±3.25）岁，初产妇178例（83.96%），经产妇34例（16.04%），同期来我院，但未参加孕妇学校课堂或很少参加的孕产妇196例作为对照组，平均年龄（24.32±2.75）岁，初产妇167例（85.2%%），经产妇29例（14.8%），2组资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 健康教育对象 主要为孕产妇，同时有其丈夫、婆婆、母亲等。 　　1.2.2成立孕妇学校组织 由产科主任任校长，甄选9名临床经验丰富，沟通力强，有亲和力的中级以上职称的产科医师、助产师、主管护师为授课老师，且授课老师参加过孕妇学校系统培训，每人负责孕期保健一个模块，负责完善其教学课件并存档，制定授课安排表。每个周期一次，不断循环。同时设主持人1名，联络员一名，接待员一名。 　　1.2.3加强宣传 农村孕产妇对孕期保健认知度不高，重视不够，所以增强授课对象的依从性，加强宣传也尤为重要。首先初次来我院产前检查的孕产妇，即由检查医师建立孕产妇资料库，详细录入孕妇的孕产情况、预产期、家庭住址，联系方式等，发放孕妇学校安排表，由进行产检的医师宣传孕期系统健康教育的好处与必要性。开课前1―2天，由联络员再通知一次，医院门诊、住院入口显眼处张贴孕妇学校海报。 　　1.2.4授课内容 包括产前教育、产时、及产后教育三大块 　　1.2.4.1产前教育：包括营养、环境、心理、胎教、产前检查、乳房护理、新生儿用物准备、临产征兆及处理 　　1.2.4.2产时教育：生产的方式选择、产程中的配合、生理及心理、饮食等方面对分娩过程的影响，如何正确使用腹压等。 　　1.2.4.3产后教育：产后的生理变化与心理调适，休息、营养等，新生儿观察与护理、喂养、预防接种，计划生育等[1]。 　　1.2.5健康教育形式 利用多媒体、图片、病区现场观摩、模具示范、相互讨论分享等多种形式，对孕产妇实施健康教育。 　　1.2.6进行健康教育效果评价及教学质量持续性改进 建立孕妇学校授课反馈表，让孕妇及家属对授课者的内容、方式、效果、满意度做出现场评价，同时提出意见和建议，及时调整和完善健康教育内容和形式，以求最好的达到孕产妇做好孕期自我保健的目的。 　　1.3观察指标：①分别评估两组孕妇及家属对孕产期知识掌握情况、分娩结局（阴道自然分娩）、新生儿窒息、母乳喂养情况，比较上述4项指标的差异性。②与2011年度相比返院生产情况。③出院时每位产妇填写本院制定的住院患者满意度调查表，统计满意率。 　　1.4统计学方法 使用SPSS11.0统计学软件包分析数据，计数资料使用X2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2组孕产妇知识掌握情况比较P0.05。 　　2.3返院生产率增加 自我院开办孕妇学校以来，孕妇产前检查后返院生产率较2011年同期相比，上升21个百分点。 　　2.4孕产妇对授课的满意度增加 通过不断完善孕妇学校授课方法与流程，内容调整等，其满意度由2009年刚开始时86、3%上升到2013年9月份98.7%。 　　3 讨论 　　3.1通过开办孕妇学校，使孕产妇对医院的信任感增强，返院生产率增加，而且，通过经常护患交流，促进护患关系，孕妇通过参观病房，对分娩的恐惧感明显减轻，消除了彼此间的陌生感，减低了护患纠纷的发生。 　　3.2孕妇自我保健意识增强，同时掌握了保健的方法，