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妇科盆腔肿瘤诊断中B超与CT对比研究 　　摘要：目的 对比研究B超和CT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 取我院2009年~2012年来我院就诊并经临床病理学证实的妇科盆腔肿瘤患者的临床资料，所有患者均经B超和CT检查，将检查结果和病理学检验结果对比分析。结果 B超诊断结果和病理学结果诊断符合率为91.7%，CT检查结果的符合率为95.0%。两者检查结果虽有一定差异，但未达到统计学意义（P0.05）。结论 B超和CT在妇科盆腔肿瘤诊断中均有较高的检出率，可以将B超作为检查的首选结果，根据具体情况将CT作为补充检查方法，合理将二者结合，可有效指导进行临床治疗及术后疗效观察。 　　关键词：妇科盆腔肿瘤；B超；CT妇女盆腔疾病，尤其是子宫、附件等部位的肿瘤为女性常见多发性疾病，严重危害女性的身心健康，若不及时治疗，有可能导致妇女不育，乃至出现生命危险[1]。因此，及早诊断及治疗，是维护妇女身心健康的前提，B超和CT是目前常用检查手段，并且各有优缺点。B超是一种传统的检查方法，检查的费用低，操作简便，不仅能看到肿瘤的位置和形态，还可以看到肿瘤的内部结构，缺点是难以判断肿瘤与邻近组织间的关系，在了解肿瘤转移方面有一定影响；而CT检查具有较高的密度和分辨力，可以清楚观察肿瘤的大小、形态、数目、范围，还能清楚观察肿瘤和邻近组织的关系[2]。我院通过临床实践检验这两种检查结果和病理学检查的诊断符合率，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2009年9月~2012年10月来我院就诊并经临床学证实的妇科盆腔肿瘤患者120例，全部经病理学证实。年龄21.3~72岁，平均年龄(48.4±12.1)岁。主要临床表现为腹痛、腹胀、腰酸、下坠感、月经异常，已绝经的患者出现阴道不规律出血、腹部肿块、腹痛、腹泻等症状。所有患者自愿参加本次研究，并签署《知情同意书》。 　　1.2方法 　　1.2.1 B超检查检查前患者大量饮水使膀胱充盈，使用Philip IU22型号多普勒超声仪，探头频率为3.5MHz，患者平卧，根据患者病变特点进行横向、纵向、斜向及多角度的连续扫描，通过探头加压探测肿瘤大小、位置、内部回声和与周围组织间关系，并注意腹腔、盆腔有无积液等。 　　1.2.2 CT检查Philip 16排多层螺旋CT检查，检查前1.5h口服浓度3%的泛影葡胺500~1000ml，使肠道、盆腔、膀胱充盈。患者取仰卧位，由耻骨联合部位向上进行扫描，层厚5mm，螺距1.0。先平扫，后静脉注射碘海醇100ml进行增强扫描，层厚、间隔均为5mm。 　　1.2.3对比标准本研究中，所有患者均进行病理诊断，作为标准进行B超和CT诊断的正确率计算，判断其诊断价值。 　　1.3统计学方法使用统计学软件SPSS19.0对所得数据处理分析，组间比较χ2检验，P0.05代表有统计学差异。 　　2结果 　　2.1病理学诊断结果 诊断为盆腔肿瘤的120例患者中，子宫肌瘤65例（54.2%），卵巢良性肿瘤20例（16.7%），子宫颈癌15例(12.5%),子宫内膜癌9例（7.5%），卵巢癌7例（5.8%），子宫肉瘤4例（3.3%）。 　　2.2 B超和CT检查结果B超诊断出子宫肌瘤61例，卵巢良性肿瘤17例，子宫颈癌14例，子宫内膜癌7例，卵巢癌7例，子宫肉瘤4例，检查的准确符合率为110/120（91.7%）；CT诊断出子宫肌瘤63例，卵巢良性肌瘤18例，子宫颈癌14例，子宫内膜癌8例，卵巢癌7例，子宫肉瘤4例，准确符合率为114/120（95.0%）。两种检查方法都有较高的符合率，CT检查符合率略高于B超检查，然而并未达到统计学水平（P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　妇女盆腔肿瘤的种类复杂，大部分都有本身的典型超生特征。 CT和B超是目前应用较多的影像学检查技术，其工作原理各有差异。CT的原理是根据人体不同组织和部位对X射线的吸收率和通过率不同，和电子计算机联合，应用较高灵敏度的仪器对人体进行扫描，利用计算机根据不同横断面的图像特点对这些结果进行分析，得出体内病灶部位和病理组织结构情况[3]。CT在妇科盆腔肿瘤检查中，最大优点就是可以对病灶部位进行高密度扫描，并对肿瘤的大小、形状和所在位置进行精确定位，除此之外，对较小直径的肿瘤（2cm）也有较高的诊断率。然而，CT检查的价格较为昂贵，单次检查的成本为B超检查的数倍，为患者带来一定经济压力[4]。 　　B超是利用超声波通过人体不同部位的反射效率不同进而确定受测部位情况，通过电脑将这种反射转化为影像，从而得到体内组织的病变情况[5]。B超检查具有价格低、操作简便等优点，不过难以检测肿瘤和邻近组织间的关系，肠腔内的气体对超生波的远场强度产生干扰，对女性生殖器官以外的肿瘤判断带来一