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妊娠期高血压疾病孕产妇68例临床护理体会 　　【摘要】 目的：探究总结妊娠期高血压疾病孕产妇的临床护理体会。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院治疗的妊娠期高血压疾病孕产妇68例，随机将其分为两组，研究组和对照组，对照组予常规护理方案，研究组在常规护理基础上，给予系统完善的护理干预，并对比分析两组临床疗效。结果：研究组产后出血、胎儿窘迫、子痫等分娩情况的发生例数均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组、对照组的满意率分别为100%、85.3%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予妊娠期高血压疾病孕产妇系统完善的护理干预，能够减少产后出血、胎儿窘迫、子痫等情况的发生，提高护理满意度，对临床指导具有重要意义。 　　【关键词】 妊娠期高血压疾病； 孕产妇； 临床护理； 体会 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0097-02 　　妊娠期高血压疾病在我国的发生率可高达9.4%，属常见产科危重症之一，可对母婴生命安全造成严重的威胁，也是导致胎儿、孕产妇死亡及发病重要病因之一，因此需予以足够重视[1]。 　　给予完善、规范的护理方案尤其必要。本文选取2015年 　　6月-2016年6月笔者所在医院产科治疗的妊娠期高血压疾病孕产妇68例作为研究?ο螅?护理体会分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院治疗的妊娠期高血压疾病孕产妇68例，年龄21～41岁，平均（27.35±3.41）岁，孕周30～41周，平均（36.23±3.02）周，其中经产妇22例，初产妇46例。随机分为研究组和对照组，各34例，两组患者病情的严重程度、病程、年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）符合妊娠期高血压疾病的临床诊断标准；（2）同意加入本研究，并签署患者知情同意书。排除标准：（1）排除有意识障碍、精神疾病史者；（2）排除伴有其他严重妇科疾病者；（3）排除原发性高血压者；（4）排除有重度心、脑、肺、肝、肾等严重原发病者。 　　1.3 护理方法 　　两组患者给予不同的护理措施，研究组在常规护理基础上，给予系统完善的护理干预，对照组予常规护理方案。 　　系统完善的护理干预措施内容包括以下方面：（1）环境护理。给妊娠期高血压疾病孕产妇提供安静、清洁、舒适的生活环境，保证充分的休息、睡眠。指导患者正确的睡眠体位，避免平卧，以左侧卧为宜，适时可替换为右侧卧位，避免下腔静脉受到子宫的压迫，使胎盘和子宫的循环得以改善，密切监察血压水平，一旦出现异常波动立即通知医师并协助处理[2]。如果患者的病情较重出现抽搐，要用压舌板缠纱布或开口器放置于齿间，防止咬伤舌部[3]。如果有呕吐，嘱患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止造成吸入性肺炎及引起窒息。在进行操作的过程中要保持动作的轻柔，对孕妇基本生命体征、出入量观察记录，密切听诊胎心，备好抢救仪器及药物，一旦出现异常及时抢救。（2）心理护理。因妊娠期高血压疾病多出现在孕晚期，孕产妇行动开始多有不便，由于对医疗知识的缺乏，内心紧张焦虑会对胎儿造成不良影响，且在68例研究对象中，初产妇46例，占半数以上，因缺乏相关经历加之对分娩疼痛的恐惧，通常会使患者出现焦虑、恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，对病情进一步产生不良影响。因此，医护人员需重视对患者的心理护理，加强与患者进行疾病相关知识的讲解，加强健康教育。去除产生不良情绪的根源，并针对性解答和安慰，缓解不良情绪，树立克疾信心，更好地配合治疗。同时做好对家属的宣教工作，向其讲解妊娠期高血压疾病的相关知识及处理措施，对患者加倍的关心呵护，共同陪伴。（3）饮食护理。对患者的饮食做详细的指导，饮食以高钾、高蛋白、高钙为主，多食新鲜的蔬菜、奶、蛋、鱼、肉等。对钠的摄入需根据血压、水肿情况进行合理规划，避免进一步升高血压，出现水钠潴留，使孕产妇患者的病情进一步加重。（4）用药护理。对妊娠期高血压疾病患者的治疗原则是利尿、镇静、扩容、降压、解痉[4]。抽搐症状时，硫酸镁是常用解痉药物，能够缓解脑水肿，解除血管痉挛，增加子宫胎盘的有效循环。使用利尿剂需对患者电解质情况做密切的观察，记录人体的出入量。孕产妇患者容易出现焦虑、紧张甚至影响睡眠的情况，可应用镇静剂，但该类药物可通过胎盘屏障，存在潜在使胎儿呼吸受到抑制的风险[5]。扩容药物可使重要器官有效的循环量增加，加强组织的氧气供应，但需警惕心力衰竭、肺水肿的发生。因此作为护理人员需对用药方案有全面的把握，对危险因素及时作出预见性护理。（5）分娩前、中、后的护理