孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床观察.docVIP

孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床观察 　　摘要：目的 针对孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效进行观察。方法 我院自2012年1月～12月以来收治的73例小儿哮喘患儿，将其随机分为对照组32例和观察组41例。对照组采取常规疗法进行治疗，观察组在常规疗法治疗的基础上加服孟鲁司特钠进行综合治疗。对比分析对照组和观察组患儿的疗效、不良反应及反复情况等方面。结果 观察组患儿的疗效明显优于对照组，不良反应和出现反复的几率也比对照组低，且P0.05，比较差异具有统计学意义。结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，效果显著，不良反应少，反复几率低，值得临床推广。 　　关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床观察 　　所谓哮喘，又名支气管哮喘，是一种可逆性、梗阻性呼吸道疾病，严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病[1]。小儿哮喘不仅影响患儿的学习和生活，还影响到患儿的成长发育，若治疗不及时或治疗不当，将导致病情向成人哮喘发展，进而损伤患儿的肺功能，甚至引起严重哮喘发作。孟鲁司特钠又称顺尔宁，能够抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，达到控制和减少哮喘发作的目的[2]。2012年1月～12月以来，我院共收治了73例小儿哮喘，取其临床材料进行回顾性分析，观察组41例患儿采用孟鲁司特钠进行治疗，取得理想效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将我院自2012年1月～12月以来收治的73例小儿哮喘患儿随机分成对照组和观察组两组。观察组41例中，男性患儿27例，占65.9%，女性患儿14例，占34.1%，年龄为3～15岁，平均年龄为（4.5±1.2）岁，病程在0.5～5.0年。对照组32例，男性患儿21例，占65.6%，女性患儿11例，占34.4%，年龄为2～17岁，平均年龄为5.1±2.3岁，病程在1.5～6.5年。两组患儿一般资料无统计学意义P0.05。 　　1.2排除标准 本研究中，为降低研究的风险，确保患儿的生命安全，存在如下情况的患儿予以排除：本身患有重大疾病；处于急性发作期；伴有如心、肝、肾等其它严重疾病；1个月内服用了如抗组胺药、全身皮质激素等规定限制药物的患者。 　　1.3方法 对照组主要通过常规疗法进行治疗，主要是吸入普米克、特布他林气雾剂，加口服酮替芬，患儿症状体征消失后停止用药。观察组在常规治疗的基础上口服孟鲁司特钠，并根据患儿的具体年龄、病情服用适当药量，3.5～6.5岁的患儿服药剂量为4mg，6.5～15.5岁的患儿服药剂量为5mg。每晚服用1次，6个月为1个疗程。对照组与观察组经1个疗程治疗后，实行为期6～12个月的随访，以全面了解患儿的治疗效果。 　　1.4判定标准 显效：治疗和观察期，患儿哮喘体征消失，接受治疗后1年内哮喘发作次数不超过3次；有效：治疗和观察期，患儿哮喘症状减轻，接受治疗后1年内哮喘发作次数在3～6次；无效：治疗和观察期，患儿哮喘症状无明显改善，接受治疗后1年内哮喘发作次数超过6次。 　　1.5统计学方法 资料和数据的对比和分析用x2检验，当P0.05时，数据差异具有统计学意义，反之则没有。 　　2结果 　　2.1两组患儿的疗效 比较分析的结果为：观察组患儿显效47例，有效24例，无效为0例，总有效率达100%。对照组患儿显效有9例，有效为19例，无效为4例，总有效率为87.50%，且P0.05，比较差异具有统计学意义。见表1。 　　2.2不良反应 对照组32例患儿不良症状表现为：出现声音嘶哑症状患儿5例，出现鹅口疮症状患儿4例，1例患儿出现了反复发作。观察组41例患儿不良症状表现为：3例患儿轻微头晕，但不影响治疗，2～3d后头晕症状改善或消失；1例患儿出现轻微呕吐，但短期内自行消除，不影响治疗效果；所有患儿未出现反复情况。 　　3讨论 　　孟鲁司特钠即顺尔宁。是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体。适用于15及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。 　　小儿哮喘发病率较高，临床症状为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，同时伴有气道高反应性，常表现为反复发作的慢性病程[3]。儿童和老年人是哮喘的高发群体，尤其是小儿哮喘，已成为儿童常见疾病之一。小儿哮喘的危害性极大，不仅严重影响患儿的身心健康，还影响患儿的身体发育，严重则使患儿完全丧失体力活动能力[4]。半胱氨酰白三烯是哮喘发病中产生的重要炎性介质之一，孟鲁司特钠能够抑制半胱氨酰白三烯与半胱氨酰白三烯受体结合，进而有效控制和减少哮喘发作。但值得注意的是，孟鲁司特钠不适用于急性哮喘发作的治疗[5]。 　　本次研究主要是针对2012年1月～12月以来收治的73例小儿哮喘患者。对照组32例患儿采取常规治疗，观察组41例患儿在