实施优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑产后疼痛及满意度影响.docVIP

实施优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑产后疼痛及满意度影响 　　【摘要】 目的：探讨优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及满意度的影响。方法：将笔者所在医院产科收住的128例初产妇按随机数字表法分为两组，各64例，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对比两组初产妇产后焦虑、疼痛程度及满意度。结果：观察组产妇SAS评分及产后24、48 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组护理满意率92.31%，明显高于对照组的75.00%；差异有统计学意义（P0.05）。结论：对初产妇实施优质护理干预，有助于缓解产妇的焦虑、产后疼痛程度，提高护理满意度。 　　【关键词】 优质护理干预； 自然分娩； 初产妇； 焦虑； 产后疼痛； 满意度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0108-03 　　自然分娩是最符合生理规律、最合理的分娩方式，有利于减少产妇损伤和产后并发症的发生、促进胎儿自主呼吸建立及加快产妇机体恢复[1]。但由于自然分娩过程中强烈的子宫收缩及难以忍受疼痛，产妇会产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态，不仅影响分娩质量和妊娠结局，还可导致无指征剖宫产率不断升高[2]。随着人们对护理服务的需求和要求不断增高，如何通过优质的护理服务和干预来消除产妇不良心理、缓解分娩疼痛，对保障母婴安全、降低剖宫产率具有十分重要的意义。本研究针对笔者所在医院产科收住的初产妇实施优质护理干预，取得了令人满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年2月-2016年6月笔者所在医院产科收住的128例初产妇作为观察对象，均为单胎、头位产妇，产前检查均无巨大儿、羊水明显异常等情况，年龄19～37岁，平均（24.62±3.05）岁；孕周35～42周，平均（38.21±1.39）周；文化程度初中37例，高中51例、中专及以下40例。均排除伴有严重内分泌疾病、出血性疾病、合并心肝肾等重要器官功能障碍、精神异常、意识障碍、多胎妊娠、巨大儿及有其他严重妊娠并发症或合并症等情况者。按随机数字表法将患者随机分为两组，各64例。观察组产妇年龄20～37岁，平均（24.51±3.17）岁；孕周36～42周，平均（38.32±1.26）周；文化程度：初中18例，高中27例，中专及以下19例。对照组产妇年龄19～36岁，平均（24.18±2.82）岁；孕周37～41周，平均（38.55±1.46）周；文化程度：初中19例，高中24例，中专及以上21例。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组产妇给予传统常规护理措施，包括协助产妇完善产期常规检查、常规饮食指导，生产过程中对产妇进行相应鼓励与支持，指导产妇维持正确体位，密切观察宫缩频率、胎心变化，产后继续密切监视产妇体温、血压、脉搏等生命体征，保持病房安静、整洁，调节合适温湿度。观察组实施优质护理干预，包括入院时护理、产前护理、产时护理、产后护理等，具体如下。 　　1.2.1 入院时护理 医护人员面带微笑，以饱满、热情的态度接待入院产妇，介绍医院的病房环境、主治医师，主动与产妇及其家属沟通，耐心倾听其疑问和诉求，并认真、详细进行解答，缓解和消除其紧张、焦虑等不良情绪，尽可能满足其诉求，由此争取产妇及其家属信任、建立良好护患关系。保持病房干净、整洁的卫生环境，保证空气清新、温湿度适宜、光线柔和，多人病房可在病床间使用布帘隔开，为产妇营造一个舒适、独立的个人空间，使用整洁、柔软的被褥及合适的床垫，以提高产妇睡眠质量。 　　1.2.2 产前护理 （1）结合产妇性格、职业、家庭情况及文化程度，采用相应的方式进行产前健康知识宣教，纠正产妇及其家属对自然分娩的误解，详细介绍自然分娩对母婴的好处，讲解自然分娩的安全性和优点，鼓励产妇及其家属在缺乏剖宫产指征的情况下首选自然分娩。（2）介绍自然分娩的流程、注意事项及可能出现的并发症等，通过健康教育来促使产妇了解和掌握分娩中的注意问题、配合技巧等，提高产妇产时应对能力。（3）密切关注产妇的心理变化，及时给予心理疏导及支持，增强产妇自然分娩的信心。（4）指导产妇按个人感觉舒适为准来变换体位，教会产妇及其家属按摩足三里、关元等穴位，以及Lamaze呼吸法，对于产妇分娩前明显不规律宫缩痛，医护人员可协助产妇按采取按摩腰骶部、腹部抚摸等方式来分散其注意力、缓解其紧张情绪及疼痛程度。（5）转变护理人员服务意识，从传统的“以患者为中心”的观念转变为“以患者需求为中心”的观念上来，主动做到“我为患者服务”，针对高危产妇如妊娠期糖