宫颈癌卵巢癌术后深静脉栓塞临床护理分析.docVIP

宫颈癌卵巢癌术后深静脉栓塞临床护理分析 　　【摘要】目的：探究分析宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞患者的有效护理措施。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院在2009年11月-2012年10月收治的70例宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞患者的临床资料，根据护理情况的不同，将其随机分为两组。其中实验组35例，给予针对性护理，对照组35例，给予一般护理。分析比较两组患者的护理满意度和并发症发生率。结果：实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P结论：对宫颈癌、卵巢癌术后进行针对性护理可以明显降低深静脉栓塞发生率，改善医疗护理质量。 　　【关键词】宫颈癌、卵巢癌术后;深静脉栓塞;护理 　　深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。下肢深静脉血栓（DVT）形成是下肢静脉疾病中的难治之症，多发生在术后，由血流缓慢，血液成分改变等因素引起[1]，是外科手术常见的并发症之一。近年来，妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞发生率明显增高，国外报道为12%～33%[2]，国内报道为7.0%～45%[3]。DVT主要症状有疼痛、肢体肿胀、浅静脉曲张，如治疗不及时，则可诱发肺栓塞而致死。因此，对妇科恶性肿瘤手术后应做到早预防、早发现、早治疗而缩短住院时间，保护患者的生命安全，提高生质量，减少医疗纠纷，提高护理质量。 　　1.资料与方法 　　1.1基本资料 　　 以我院在2009年11月到2012年10月收治的70例宫颈癌、卵巢癌术后深静脉栓塞的患者为研究对象：患者年龄46-81岁，平均年龄（63.5±4.1）岁;体重57-76kg，平均体重（64.7±3.2）kg。根据护理情况的不同，将其随机分为两组。其中实验组35例，给予针对性护理，对照组35例，给予一般护理。两组患者的年龄、体重等一般资料经统计学分析无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 一般护理 患者常手术后4～5天发生静脉栓塞，术前应积极宣教，使病人了解预防措施。术后加强巡视病房，观察患者肢体血液循环情况，鼓励患者适当做床上平移运动。 　　1.2.2 针对性护理 （1）嘱患者卧床休息，并抬高患肢15-30 °，以促进下肢静脉回流，预防发生水肿。（2）尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入）。（3）翻身时动作不宜过大，避免碰撞患肢（4）加强营养护理，给予高维生素、高蛋白、低脂饮食（5）密切观察患者患肢皮肤颜色、周径、温度变化。（6）预防并发症：定时翻身，更换体位，防止褥疮发生;加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水;（7）应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生;（8）加强心理护理，使病人树立良好的心态，积极配合治疗和护理，是静脉血栓康复的因素之一。 　　1.3护理效果评价标准 　　显效：患者没有并发深静脉栓塞，各项体征恢复正常;有效：患者在护理期间有较轻程度的深静脉栓塞症状但较快恢复;无效：患者在护理期间并发较严重的深静脉栓塞。 　　护理满意度=（有效病例数+效果良好病例数）/总病例数。满意度=满意病例数/总病例数。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理效果 　　 护理结束后，比较两组患者的护理满意度，结果显示：对照组护理满意度为51.42%，实验组护理满意度为94.28%。由此说明，实验组的护理满意度明显高于对照组，并且有显著性差异（Plt;0.05）。结果见表一。 　　表一 两组患者护理满意度比较 　　n 　　效果显著 　　效果良好 　　无效 　　满意度（%） 　　实验组 　　35 　　28 　　5 　　2 　　94.28 　　对照组 　　35 　　10 　　8 　　17 　　51.42 　　χ2 　　 - -- 　　--- 　　--- 　　--- 　　2.116 　　P 　　--- 　　--- 　　--- 　　--- 　　lt;0.05 　　2.2并发症 　　 护理结束后，比较两组患者的并发症发生情况，结果显示：对照组并发症发生率为31.42%，实验组并发症发生率率为11.43%。由此说明，实验组的护理满意率明显高于对照组，并且有显著性差异（Plt;0.05）。结果见表二。 　　表二 两组患者护理满意度比较 　　n 　　并发症（n） 　　并发症发生率（%） 　　对照组 　　35 　　11 　　31.42 　　实验组 　　35 　　4 　　11.43