宫颈癌患者术后化疗中护理风险管理研究.docVIP

宫颈癌患者术后化疗中护理风险管理研究 　　摘要：目的：探讨对宫颈癌患者在术后化疗的过程中实施风险管理的效果。方法：分析自2012年10月至2014年11月间来我院进行宫颈癌术后化疗的240例患者的临床资料。将其随机分为实验组和对照组，各120例。其中对照组采用常规的护理方式，实验组则在常规护理方式的基础上实施护理风险管理。然后对两组患者在化疗期间护理风险事件的发生率以及护理满意程度进行对比。结果：实验组在化疗期间护理风险事件的发生率为6.67%，对照组为23.33%；实验组护理的满意程度为94.17%，对照组为80.83%。由此可见，实验组的护理方法明显优于对照组，并且存在显著性差异，具有可比性（P0.05）。 结论：对宫颈癌患者术后进行化疗的过程中实施护理风险管理机制能够有效提升治疗和护理质量，取得了较为满意的效果，值得进行推广和应用。 　　关键词：宫颈癌；术后化疗；护理；风险 　　【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0065-01 　　宫颈癌是发生在女性生殖系统中的一种恶性肿瘤，并且主要采用手术切除的方式对其进行治疗，而且为了降低患者肿瘤的扩散速度以及有效杀死残余的肿瘤细胞，一般都会在手术治疗后进行术后化疗。化疗时采用静脉滴注，一旦有药物渗漏的现象，则会对患者造成不良影响，如静脉炎、组织坏死等。此外对于静脉穿刺顺利的患者也会出现化疗药物渗漏的现象。因此，在对患者进行化疗的过程中，应该对化疗药物的渗漏引起足够的重视，加强预防以及护理工作。本文对我院进行宫颈癌术后化疗的患者实施了风险管理，取得了较为满意的效果。现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2012年10月至2014年11月间来我院进行宫颈癌术后化疗的240例患者作为临床资料进行研究和分析。将其随机分为两组，分别是实验组和对照组各120例。实验组患者年龄在32～65岁，平均年龄为（51±3.2）岁，根据宫颈癌临床分期为Ⅰ期或者是Ⅱ期，其中Ⅰ期患者70例，Ⅱ期患者50例。对照组患者年龄在33～67岁，平均年龄为（53±2.8）岁，其中Ⅰ期患者75例，Ⅱ期患者45例。两组患者的基本资料以及临床分析之间的差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组：对120例宫颈癌术后化疗的患者采用常规的护理方式，即患者的病房保持空气清新，湿度适宜，在饮食方面给予一定的指导，如避免油腻和辛辣食物等。同时护理人员按照医嘱使患者口服药物以及静脉滴注化疗药物，并认真做好三查七对的工作。 　　实验组：在对120例宫颈癌术后化疗的患者进行常规护理的基础上，进行护理风险管理干预，并进行相应的护理工作。具体的护理风险管理方式如下。一方面，由于化疗药物会对血管内膜产生较大的刺激，极易引起静脉炎等，因此为了对血管实施保护，需要有效提高穿刺技术。而且为了避免化疗药物的渗漏，不能在同一静脉位置重复穿刺。药物滴注过程中，需要对患者进行严密观察，一旦渗漏，需立即停止滴注。同时，为了防止药物的扩散，需用0.5%的普鲁卡因进行局部封闭。一方面，加强对化疗护理人员的技术培训。定期对护理人员急性专项技能培训，使其熟练掌握护理过程中的重点以及要点，牢固药物渗漏情况下的各种处理方案，不断强化术后化疗过程中的穿刺技能。另一方面，在对患者进行化疗之前，需要对患者的相关资料如过敏史、不良反应史、化疗次数以及曾经发生过的风险事件等一一进行评估，从而对患者进行全面的了解。此外，宫颈癌术后化疗容易使患者及时家属产生消极情绪，从而不利于患者的治疗和恢复，此时护理人员应当及时对患者、家属进行沟通，并进行心理方面的辅导和纾解，使其能够以乐观的心态面对事物；还要对其进行化疗风险相关护理知识的讲解，从而使患者及其家属获悉其中风险并自愿承担。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者在术后化疗期间发生的护理风险事件进行观察并记录，同时对患者对护理的满意程度进行观察和统计。护理的满意程度可分为四个等级，分别是满意、比较满意、一般以及不满意等。其中患者的满意程度=（满意+比较满意）/总例数*100%。 　　1.4 数据处理 　　采用SPSS17.0统计学软件对记录的数据进行分析和处理，并且计量资料采用t进行检验，若P0.05，则表示差异有统计学意义，具有可比性。 　　2 结果 　　宫颈癌患者在术后化疗期间发生的护理风险事件即药物渗漏以及静脉血栓，具体结果见下表1。患者对护理的满意程度见下表2。表1和表2的护理结果表明，两种护理方法存在显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　3 讨论 　　在对宫颈癌患者术后化疗的过程中，为了降低药物渗漏的发生，以免对患者的生命安全产生威胁，我院开始对相关护理人员进行了