实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力效果.docVIP

实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力效果 　　【摘要】 目的：探讨医院实施应急预案演练对提高护士急救技能和综合能力的效果。方法：选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名，成立应急演练小组，制定应急演练方案，模拟突发公共卫生事件的应急处理流程，分别于训练前、后，对护士的急救技能和综合能力进行评价。结果：与训练前比较，护士训练后静脉输液、心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧等急救基本操作技能得分均有所提高（P0.05），且操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等综合能力得分亦均有所提高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：加强应急预案演练，可提高护士的抢救技能及综合素质，使护士更好地应对突发公共卫生事件。 　　【关键词】 应急预案； 急救技能； 综合能力 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0161-02 　　由于医院突发事件具有突发性、时间紧迫性的特点，护士必须具备一定的应急处理能力。而所谓应急预案演练，是指通过对急诊案例进行现场模拟，强化护士急救意识，提高护士急救综合能力的方法[1]。急诊科作为医院的重要科室，具有工作量多、工作繁琐、时间紧急的特点，为保证急诊科医疗工作正常开展，提高护士急救技能和综合素质，加强应急预案演练的开展是非常重要的。笔者所在医院急诊科从2016年起开始，每季度组织护士进行一次应急预案演练，取得良好效果，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2016年1-12月急诊科护士24名，均为女性，年龄21～45岁，平均（26.4±1.3）岁；文化程度：本科8名，大专10名，中专6名。其中副主任护师1名，主管护师9名（其中护士长1名），初级护士10名，初级护师4名。 　　1.2 方法 　　对急诊科护士开展应急预案演练模拟，首先，成立科室应急小组，由护士长担任小组组长，责任护士为副组长，负责应急预案演练的组织及考核，组员为急诊科护士，每组5～6名。其次，制定应急预案演练方案，根据急诊科室的特点、临床护理应急预案及操作程序等，并结合本科室实际情况，编写应急预案案例，如1名护士在巡视病房时发现患者突然面色苍白，冒冷汗，意识模糊不清，呼之不应，立即呼救，并连接心电监护仪，立即进行心肺复苏、除颤处理，遵医嘱给药，同时，应急演练中应包括标本采集、吸痰处理、气管插管、使用简易呼吸气囊等；此外，演练中应有意设置各种障碍，如停电停氧、仪器故障、管道脱落等。最后，根据应急预案演练方案，组织小组成员进行理论知识及基本急救技能的学习，每月定期组织1～2次，由护士长讲解急救理论知识、突发事件定义、等级分类、报告程序及内容、处理原则等；开展小组讨论活动，明确小组成员的任务，随后由护士长指导小组成员进行应急预案演练，内容包括气管插管、心肺复苏、搬运、止血、包扎处理等，同时讲解除颤仪、监护仪、简易呼吸器、呼吸机、注射泵等使用方法等，每次演练结束后，由护士长对本次演练结果进行总结反馈，找出问题并进行改进，从而实现持续质量改进。 　　1.3 考核指标 　　由护士长及主管护师负责对应急预案演练过程的考核，考核内容主要包括护士基本操作技能及综合能力两部分，其中基本操作技能包括心电监护、静脉输液、吸氧、除颤、心肺复苏等，按照百分制进行评定，得分与操作能力表现为正比。综合能力内容包括操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等，每个项目5分，1分：不合格，2分：合格；3分：一般；4分：良好；5分：优秀，总分为30分，分值越高越好。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 19.0软件对本研究数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间评分比较采用配对t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护士训练前后急救技能得分比较 　　护士训练后静脉输液、心肺复苏、除颤、心电监护、吸氧等急救基本操作技能较训练前均有所提高，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 护士训练前后综合能力得分比较 　　护士训练后操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等综合能力得分较训练前均有所提高，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　对急诊科而言，大多患者病情危重，需及时进行抢救处理，对医护人员要求较高。应急预案演练是通过模拟真实急救情景，提高护士急救能力和综合素质的一种教学方式[2-3]。 　　面对急诊科就诊人数的不断增多，为提高急诊科护理质量，必须加强护士急救技能及综合素质的提高。而应预案演练具有较强的实践性，通过对护士进行持续培训与实践演练，一方面可强化护士