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实施心理护理对剖宫产围术期影响 　　摘要： 目的: 探讨剖宫产围术期心理护理对分娩结果的影响。方法: 2012年5月至2013年11月在我院妇产科进行剖宫产的产妇289例,将其随机分为心理护理组149例，常规护理组140例，对2组病例产后出血、新生儿阿氏评分、术后疼痛三项进行统计,并进行比较。结果: 2组观察产后出血、新生儿阿氏评分、术后疼痛三项内容进行比较P＜0.05有显著差异性。结论: 应用心理护理可以降低、减少剖宫产产妇焦虑、恐惧心理和紧张情绪，能够配合手术及其他治疗,明显缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,降低和消除母婴安全高危因素。?? 　　 　　关键词：剖宫产;围术期心理护理;影响 　　 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0117-01 　　 　　剖宫产术是解决产妇及胎儿危急情况时较为安全的治疗手段，是妇产科较常用的手术方法。随着时代的发展，社会的进步, 人们对医疗服务的要求也不断提高,心理医学在临床上已得到广泛应用，在各专科护理实践中, 对患者的心理护理显得尤为重要。剖宫产围术期心理护理可以使剖宫产患者围术期保持心理平衡、精神愉快, 使患者心理与生理、病理间趋向良性循环, 促使患者早日康复，有利于母婴健康。我们应用围术期心理护理起到了良好的临床效果, 现报道如下。 　　 　　1 资料与方法?? 　　1.1 一般资料: 　　本组病例来自2012年5月至2013年11月在我院妇产科进行剖宫产的产妇289例；入选标准:年龄22～38岁,孕周为38～41周的单胎孕妇,麻醉方式为硬膜外麻醉,手术方式均为子宫下段剖宫产术。将本组病例随机分为心理护理组149例,常规护理组140例,2组在年龄、胎次、孕周、剖宫产原因上无特殊差异,临床具有可比性。?? 　　 　　1.2 心理护理方法?? 　　 　　1.2.1 术前心理护理:大部分孕妇对医院陌生的环境不适应，对产科知识较缺乏，她们大多数经历了分娩前的阵痛或试产,但仍未顺利娩出婴儿,因此担心婴儿是否能安全降生,情绪高度紧张且心理比较脆弱,加之生理上的疼痛,部分产妇甚至会出现情绪的激动或低落，此时进行术前心理护理是很有必要的。护理人员认真了解孕妇各种基本信息,根据个体情况实施心理护理，态度要和蔼、语言要亲切,应用恰当的语言及非语言技巧进行有效沟通,与孕妇进行情感和思想的交流,消除孕妇对手术和术后康复的恐惧,能够积极配合术前准备。?? 　　 　　1.2.2 术中心理护理:产妇被接入手术间时，巡回护士应对产妇表示关心，热情接待产妇,主动与产妇交谈,了解其一般状况,注意为产妇保暖, 调节室温至舒适状态，各种治疗护理操作动作应轻柔，准确。巡回护士根据产妇的不同生理、心理特点, 与其进行耐心的交谈, 及时改变患者的心理状态, 引导患者正确对待治疗；主动向患者介绍实施麻醉的方法和目的,了解一定的麻醉及手术知识，从而使其从心理上得到安慰和鼓励, 同时增强对手术和麻醉医师的信任及手术成功的信心。?? 　　 　　1.2.3 术后心理护理:手术结束患者安返病房,去枕平卧6小时,固定好尿袋,切口处压沙袋2小时止血。护士除严密观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压外,要特别注意子宫收缩情况(宫底高度和硬度)及阴道出血的色和量,注意给患者保暖,实行母婴同室。护士应及时告知手术效果、母婴平安、婴儿性别、体重等情况,耐心讲解产后引起疼痛的原因,教会产妇如何区分刀口疼痛和生理性的宫缩痛，告之生理疼痛的原因、程度、持续时间、个体差异、作用等；教会患者正确评估疼痛的程度；或播放一些轻松优美的音乐来分散和转移产妇对疼痛的注意；必要时遵医嘱给予适当的镇痛处理。?? 　　 　　1.3 观察内容:观察心理护理组和常规护理组产后出血,新生儿阿氏评分并进行比较；观察2组术后疼痛,疼痛分级比较效果评价参考WHO疼痛分级标准。 　　 　　2 结果?? 　　对2组病例依据观察内容即产后出血、新生儿阿氏评分、术后疼痛进行统计,并进行比较,具体见表1。 　　 　　表1 2组观察内容[例(%)]?? 　　 　　观察内容 心理护理组（n＝149）常规护理组（n＝140） 　　产后出血 4（2.68） 8（5.71） 　　 新生儿阿氏评分 　　 ≤7分 9（6.04） 22（15.71） 　　 ＞7分 140（93.96）118（84.29） 　　 产后疼痛 　　 0级 5（3.35）4（2.85） 　　 1级 84（56.37） 10（7.14） 　　 2级 54（36.24） 98（70.00） 　　 3级 6（4.02） 28（20.00） 　　 　　注:经统计学分析,2组观察内容进行比较，p＜0.05有显