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宕梁社区卫生服务中心建设存在问题与对策 　　关键词：社区卫生服务中心；管理 　　中图分类号：R197.6　文献标志码：B　文章编号：1672-4208(2011)03-0012-02 　　 　　根据巴中市市政府与巴州区区政府关于加快发展城市社区卫生服务的要求和安排部署，巴州区宕梁社区卫生服务中心由宕梁卫生院转型而来，于2010年4月正式开展社区卫生服务工作。现就该社区卫生服务中心运行半年来的基本情况、存在的问题进行分析，并就改进措施提出建议。 　　 　　1　基本情况 　　 　　宕梁社区卫生服务中心现有业务用房360m2，病房3间，床位6张。其中：普通病房2间，床位4张；妇产病房1间，床位2张。设内科、中医科、妇幼保健科、妇产科、牙科、理疗康复科、中药房、西药房和B超室。有职工10人，其中：主治医师3人、医师3人、执业助理医师2人、工勤2人。职工中有大专4人、中专2人。辖区服务人口39 860人。目前建立健康档案2 865人，其中60岁以上2 500人，3岁以下365人。2010年4-10月，该中心各项业务收入204500元，其中药品收入122 000元，兑现新型农村合作医疗报销费用52 000元。 　　 　　2 社区卫生服务中心的优势川 　　 　　2.1 方便群众看病 该中心位于后河片区，属于城乡结合部，辖区有近4万人口，开展社区卫生服务工作方便了老百姓就近和及时看病，实现了老百姓小病在社区治疗的需求，有效缓解看病难的问题。 　　2.2 费用低 卫生服务中心坚持公益性质，做到药品销售零利润，按药品进价销售，让利于民。各种诊断和治疗收费低，降低了老百姓看病的成本。 　　2.3 及时报销新农合费用 辖区城郊结合部还有部分农民，在该中心接受诊治结束后可以就近和及时报销部分新型农村合作医疗费用。 　　2.4 及时出诊辖区群众在深夜遇到突发疾病时，社区卫生服务中心医护人员可以就近出诊，及时上门提供卫生服务。 　　 　　3　存在的问题 　　 　　3.1 业务用房紧张中心不能完全按科室设置房间，不同科室的医生挤在一起办公，药房和医生办公室挤在一起，不符合卫生学和无障碍的基本要求。 　　3.2 设备配置简陋 医生看病基本还是老三件，仪器配备还不能满足服务功能的需要。 　　3.3 服务功能还没有完全到位 还没有完全按照社区卫生服务中心职能，提供全方位的卫生服务。 　　3.4 人员配备和学习培训还需要加强 中心人员配备不符合要求，而且在职人员也没有接受上级医疗机构继续教育培训的机会。 　　 　　4 对策 　　 　　为更好地发挥社区卫生服务中心健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊治服务职能，提高社区卫生服务水平和质量，不断满足人民群众的基本医疗卫生服务需求，笔者提如下建议： 　　4.1 继续加大投入 上级政府要按照公共财政和基本公共卫生服务均等化的要求，调整财政支出结构，落实已出台的各项卫生投入政策，将社区卫生服务经费纳入财政预算，并随着财政的增加逐步加大投入。为社区卫生服务中心提供必要的业务用房和医疗卫生设备、设施，核定安排政府举办的社区卫生服务中心的基本建设经费，对人员业务培训和房屋修缮给予适当补助。 　　4.2 充分发挥职能 按照科学发展观和以人为本的要求，体现社区卫生的公益性，坚持预防为主的方针，突出社区公共卫生服务和社区基本医疗服务的功能，发挥中医药的特色和优势，发挥全科医学的特点，在社区范围内，以家庭为单位，以居民健康需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为重点，充分体现方便快捷的服务特点，为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。 　　4.3 加强医护人员队伍建设 社区卫生服务机构工作人员按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行以编定员、以事定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核等办法，提高中心职工的积极性。积极开展社区卫生服务人员岗位培训和多种形式的继续医学教育，不断提高卫生技术人员的业务技术水平。 　　4.4 完善管理运行机制 上级卫生行政部门要依法建立健全社区卫生服务的行业规章、技术规范和标准体系，逐步实现对社区卫生服务中心的标准化、规范化和科学化管理。社区卫生服务中心要加强内部制度建设，制定人员岗位责任制、在职教育培训制度和各项卫生技术操作规程，建立健全内部管理制度，要制定业务指导和技术支持制度。二级以上公立医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院和区级以上计划生育服务机构要通过多种形式对城市社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。将参保人员在定点社区卫生服务机构住院治疗和治疗特殊疾病发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围，从政策上对社区卫生服务机构工作的正常运行提供保障和便利。 　　 　　参考文献