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实时动态血糖监测在重症全静脉营养患者中应用 　　[摘要] 目的 研究实时动态血糖监测（RTCGM）在重症全静脉营养（TPN）患者中的应用价值。 方法 回顾分析2015年1～12月漯河市中心医院重症医学科收治的115例TPN患者。根据血糖监测方法分为RTCGM组32例和对照组83例。比较两组患者的一般临床资料及住ICU时间、胰岛素疗程、平均每日胰岛素量、平均血糖值、血糖变异系数、低血糖事件、感染相关性器官衰竭评分（SOFA）等。 结果 RTCGM组较对照组相比住ICU时间缩短[（6.3±2.0）d vs （8.8±2.2）d]、胰岛素疗程缩短[（4.3±1.2）d vs （5.8±1.5）d]、平均每日胰岛素量低[（32.4±7.6）U vs （41.5±10.2）U]、平均血糖值低[（8.9±2.1）mmol/L vs （10.4±3.3）mmol/L]、血糖变异系数低[（0.23±0.08） vs （0.34±0.11）]、低血糖事件少[（1/138） vs （23/482）]、SOFA评分低[（2.9±0.9） vs （3.5±1.1）]（P0.05）。 结论 RTCGM监测重症TPN患者血糖更精准，可指导胰岛素应用，减少低血糖事件，改善预后。 　　[关键词] 实时动态血糖监测；全静脉营养；血糖；应激性高血糖；胰岛素；危重症 　　[中图分类号] R587.1；R459.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）10-0077-03 　　[Abstract] Objective To investigate the value of real time continuous glucose monitoring（RTCGM） in critical patients with total parenteral nutrition（TPN）. Methods This study was retrospectively conducted in 115 patients with TPN admitted to ICU of Luohe Central Hospital form january to december 2015. The patients were divided into 2 groups according to the methods of blood sugar monitoring： the RTCGM group（n=32）， the control group（n=83）. Clinical characteristics， length of ICU stay， duration of insulin， average daily doses of insulin， average blood glucose， variability coefficient of blood glucose， hypoglycemic events， sepsis related organ failure assessment（SOFA） were analyzed. Results Compared with control group， RTCGM led to a greater decrease in length of ICU stay[（6.3±2.0）d vs （8.8±2.2）d]， duration of insulin[（4.3±1.2）d vs （5.8±1.5）d]， average daily doses of insulin[（32.4±7.6）U vs （41.5±10.2）U]， average blood glucose[（8.9±2.1）mmol/L vs （10.4±3.3）mmol/L]， variability coefficient of blood glucose[（0.23±0.08） vs （0.34±0.11）]， hypoglycemic events [（1/138） vs （23/482）]， SOFA[（2.9±0.9） vs （3.5±1.1）] （P0.05）. Conclusion RTCGM could monitor blood glucose more accurately in patients of TPN and guide application of insulin， reduce the hypoglycemic events， improve prognosis. 　　[Key words] Real time continuous glucose monitoring； Total