急诊PCI护理实践指南优先主题的确定-东方心脏病学会议.PDFVIP

急诊PCI护理实践指南 优先主题的确定 国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院 《急诊PCI护理实践指南》构建课题 2018-06-01 目录 背景及意义 contents 优先主题的确定 2 选题背景--急诊PCI救治体系相对完善  《中国心血管病报告》2017指出：目前中国心血管病患病率持续上升，心血管 病人数高达2.9亿，其中冠心病现患人数达1100万。2015年中国心血管病死亡率仍 居于首位，冠心病死亡率城市为110.67/10万，农村为110.5/10万，与上一年相比 均有所上升。急性冠状动脉综合征发病率和死亡率总体呈上升且呈年轻化趋势， 已成为我国居民致死、致残的重要原因 ACS  急诊PCI是目前各国指南推荐的ACS首选治疗方 法之一。研究显示，尽早施行急诊PCI可使 NSTE-ACS STEMI STEMI患者死亡率降低25%  随着临床研究的不断升入，对急诊PCI的循证 UA NSTEMI 证据不断增多，技术逐渐规范及普及 3 选题背景--死亡率差异背后 0.02—1.01与1.85—14.71 4 选题背景--护士在急诊PCI救治中作用重要  护士是第一位接触院内ACS患者的人员  在优化胸痛诊治流程，减少胸痛确诊时间，缩短急性心肌梗死再灌注治疗时间和住 院时间等各环节发挥着重要作用  有护理人员参与的团队合作工作模式的流程提高了急诊科对于AMI患者处置效能，从 而可能有潜在提高AMI患者救治成功率的优势，同时也提高了护理质量  由急诊室护士改进的急诊PCI患者术前安全转运流程能够将转运途中不良事件发生率 护士全程参与急 从21.87%降至4.68% 诊PCI患者管理  护士改良的术前皮肤准备方法将备皮耗时缩短 并发挥重要作用 （张东宁，2018；樊青青，2016；李红，2016；江琳，2014；遇丽霞，2014；马朝霞，2011；周海英，2016） 选题背景--护理措施科学依据不足  目前已开展急诊PCI的机构护理水平参差不齐  针对急诊PCI的多项护理措施存在不一致，尚无统一的循证护理规范  国内外机构陆续出版了ACS相关诊断与治疗指南，针对护士角色和护理干预措 施结局指标的描述较少  2010年Rolley等在共识基础上发布的 《PCI患者护理实践指南》，内容多为择 期PCI患者的管理 （卢剑华，2008 ；赵子霞，2016 ；Field M, Lohr K, 1992; Davis D,Goldman J, 2007 ；Rolley ，2010 ） 选题目的--为临床护理提供科学决策  构建急诊PCI护理的循证护理问题，寻找与之相关的最佳证据，并进行证据综 合和评价