SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌临 床疗效的研究-外科学(胃肠外科)专业论文.docxVIP

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SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌临 床疗效的研究-外科学(胃肠外科)专业论文

万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究 所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均 已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学 可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印 或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文 或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。 保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 摘要 摘要 SOX 新辅助化疗方案对进展期胃癌临床疗效的研究 硕士研究生: 徐化楠 导 师: 赵春临 郑州大学第一附属医院 胃肠外科 河南 郑州 450052 摘要 【目的】 通过应用 SOX 化疗方案对进展期胃癌(advance gastric cancer ,AGC)患者 行术前化疗,了解此化疗方案的毒副反应和近期疗效。并与同时段行直接手术患 者对比,观察两组间在术后恢复、阳性淋巴结转移数及远期生存率的差异,进一 步了解 SOX 化疗方案的临床疗效。 【方法】 回顾性分析郑州大学第一附属医院胃肠外科和肿瘤内科在 2011 年 10 月— 2013 年 10 月间收治的 71 名 AGC 者临床资料,根据其治疗方案的不同将其分为 新辅助化疗+手术组 31 名,直接行常规手术切除的直接手术组 40 名。SOX(奥 沙利铂+替吉奥)为本次新辅助化疗方案,具体用法如下:奥沙利铂用量及用法 =体表面积(BSA)(m2)×130mg 加入 5%GS 注射液 250ml 于第一天静脉滴注, 替吉奥用量依据体表面积的不同而改变,BSA<1.25m2 每日用量为 80mg,1.25m2 ≤BSA<1.5m2 每日用量为 100mg,BSA≥1.5m2 每日用量为 120mg。我院替吉奥 胶囊剂量为 20mg/粒,其用法为第 1-14 天口服替吉奥胶囊,休息一周后行下一 疗程,2—4 个疗程后进行疗效评估。直接手术组在排除手术禁忌症后直接行手 术治疗。观察 SOX 化疗方案的毒副反应及近期疗效,收集两组术前术后临床资 料进行对比性研究,对术后患者进行随访观察,比较两组之间的远期生存率。 【结果】 新辅助化疗组 31 例患者共完成 78 个周期化疗,每人平均接受化疗周期为 2.5 个,依据实体瘤疗效评测标准评估:达到完全缓解 CR1 例、部分缓解 PR20 例、疾病稳定 SD7 例、疾病进展 PD3 例,化疗反应率为 67.7%,疾病控制率为 90.3%。大部分患者化疗期间均出现不同程度不适但均能耐受,3/4 级毒副反应 较少见。与直接手术组相比,两组在术后总并发症发生率上无显著差异(新辅助 I 化疗组 10%vs 直接手术组 12.5%,p=0.745)。而两组的术后 3 年累计生存率具 有显著差异(新辅助化疗组 86%vs 直接手术组 78.2%,log-rank 检验χ2=19.092, p=0.000)。 【结论】 1、SOX 新辅助化疗方案对国人毒副反应轻且易于被接受、近期疗效显著, 此方案可降低 AGC 患者阳性淋巴结转移数,提高患者术后远期生存率,改善患 者预后,在治疗 AGC 方面有着积极的作用。 2、术前应用 SOX 化疗方案没有增加术后并发症的发生率。 关键词:SOX;进展期胃癌;临床疗效 II Abstract Abstract Clinical efficacy of S-1 plus Oxaliplatin(SOX) Neoadjuvant Chemotherapy on Advanced Gastric Cancer POSTGRADUATE:Xu Hua-nan SUPERVISOR: Zhao Chun-lin SPECIALITY: Gastrointestinal Department The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou 450052 Abstract 【Objective】 Applying SOX chemotherapy in patients with the advance gastric cancer(AGC) on the preoperative, to unders

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