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SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌临 床疗效的研究-外科学(胃肠外科)专业论文
万方数据
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘要
摘要
SOX 新辅助化疗方案对进展期胃癌临床疗效的研究
硕士研究生: 徐化楠 导 师: 赵春临
郑州大学第一附属医院 胃肠外科 河南 郑州 450052
摘要
【目的】
通过应用 SOX 化疗方案对进展期胃癌(advance gastric cancer ,AGC)患者 行术前化疗,了解此化疗方案的毒副反应和近期疗效。并与同时段行直接手术患 者对比,观察两组间在术后恢复、阳性淋巴结转移数及远期生存率的差异,进一 步了解 SOX 化疗方案的临床疗效。
【方法】
回顾性分析郑州大学第一附属医院胃肠外科和肿瘤内科在 2011 年 10 月—
2013 年 10 月间收治的 71 名 AGC 者临床资料,根据其治疗方案的不同将其分为
新辅助化疗+手术组 31 名,直接行常规手术切除的直接手术组 40 名。SOX(奥 沙利铂+替吉奥)为本次新辅助化疗方案,具体用法如下:奥沙利铂用量及用法
=体表面积(BSA)(m2)×130mg 加入 5%GS 注射液 250ml 于第一天静脉滴注, 替吉奥用量依据体表面积的不同而改变,BSA<1.25m2 每日用量为 80mg,1.25m2
≤BSA<1.5m2 每日用量为 100mg,BSA≥1.5m2 每日用量为 120mg。我院替吉奥 胶囊剂量为 20mg/粒,其用法为第 1-14 天口服替吉奥胶囊,休息一周后行下一 疗程,2—4 个疗程后进行疗效评估。直接手术组在排除手术禁忌症后直接行手 术治疗。观察 SOX 化疗方案的毒副反应及近期疗效,收集两组术前术后临床资 料进行对比性研究,对术后患者进行随访观察,比较两组之间的远期生存率。
【结果】
新辅助化疗组 31 例患者共完成 78 个周期化疗,每人平均接受化疗周期为 2.5 个,依据实体瘤疗效评测标准评估:达到完全缓解 CR1 例、部分缓解 PR20 例、疾病稳定 SD7 例、疾病进展 PD3 例,化疗反应率为 67.7%,疾病控制率为 90.3%。大部分患者化疗期间均出现不同程度不适但均能耐受,3/4 级毒副反应 较少见。与直接手术组相比,两组在术后总并发症发生率上无显著差异(新辅助
I
化疗组 10%vs 直接手术组 12.5%,p=0.745)。而两组的术后 3 年累计生存率具
有显著差异(新辅助化疗组 86%vs 直接手术组 78.2%,log-rank 检验χ2=19.092,
p=0.000)。
【结论】
1、SOX 新辅助化疗方案对国人毒副反应轻且易于被接受、近期疗效显著, 此方案可降低 AGC 患者阳性淋巴结转移数,提高患者术后远期生存率,改善患 者预后,在治疗 AGC 方面有着积极的作用。
2、术前应用 SOX 化疗方案没有增加术后并发症的发生率。 关键词:SOX;进展期胃癌;临床疗效
II
Abstract
Abstract
Clinical efficacy of S-1 plus Oxaliplatin(SOX) Neoadjuvant Chemotherapy on Advanced Gastric Cancer
POSTGRADUATE:Xu Hua-nan
SUPERVISOR: Zhao Chun-lin SPECIALITY: Gastrointestinal Department
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou 450052
Abstract
【Objective】
Applying SOX chemotherapy in patients with the advance gastric cancer(AGC) on the preoperative, to unders
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