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对临床护理路径在骨科护理中应用效果分析 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01 　　临床护理路径是一个综合性很高的新型护理模式，由医护人员对病患进行系统地检测分析，根据具体病情制定出有针对性、规范化的护理措施以及目标计划，由医患共同努力来完成护理工作。通过各种积极的措施让患者对自身病情有了一定的了解，患者在掌握一定的相关疾病知识后可以更加主动地配合护理工作，实现最佳的护理效果。在临床实践的过程中，临床护理路径的优势十分明显，就其在骨科护理中的应用，选取了本院60例骨科患者进行分析探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究主要是从2016年9月至2017年9月期间在本院接受治疗的骨科患者中选取60例进行平均分组，所有患者平均年龄（41.5士3.32）岁。对照组30例，包含男性18例、女性12例，其中上肢、下肢骨折的病患分别有9例、10例，肋骨、脊柱骨折的病患分别有3、5例，其他骨折病患3例。实验组30例，包含男性16例、女性14例，其中上肢、下肢骨折的病患11例、7例，肋骨、脊柱骨折的病患均有4例，其他骨折的患者有4例。以上病人的基本情况相似，差别无统计学意义（P0.05），具有可对比性。 　　1.2 方法 　　对照组的患者采取了常规化的骨科临床护理方式，而实验组的患者采用了临床护理路径管理方案的方式进行临床护理。主要的措施有： 　　（1）每位患者入院后由护理人员做好引导，让患者对周身环境等有一个更好的了解，通过介绍医院概况、病房分布、科室分布、各项规章制度以及临床护理路径治疗小组的相关情况等内容，加强病人和家属对医院和医生的安全感和信任感。 　　（2）建档拟定相关方案，成立以主治医师为首的临床路径护理组，医生、护理人员密切配合，制定出有效的临床护理路径方案，记录好患者整个治疗过程中的各项数据，包含入院检查、手术时间、每天吃药、饮食、排泄、体征等等各项数据制定成表格。 　　（3）做好术前的准备工作，通过查看和询问了解患者的过敏史及重大疾病记录， 要针对患者焦虑的心理采取知识引导和心理疏通等让患者放松心情。与患者做好术前沟通，关注患者的想法，如果发现患者存在的恐慌等不利于治疗的情绪，要及时排解。同时根据患者实时的各种数据特征，进行临床护理路径的修缮来提升护理的质量。 　　（4）术后的临床护理路径。术后，护理人员要做好出现并发症的预防工作，陪同患者返回病房加强监测观察，合理适当的帮助患者调整体位，告知家属陪护人员注意事项，如果发现异常及时向医生进行报告。另外，在患者出院前要对患者就日常的一些锻炼、饮食、用药等注意事项进行健康指导，要明确告知患者及其家属复查的时间和家庭护理的要点。 　　1.3 统计学方法 此次研究统一采用SPSS19.0软件进行数据的统计以及分析，以t检验为计量资料，X检验为计数资料，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 患者的住院时间和满意度的比较 　　两组经过治疗和护理后都已恢复出院，实验组采取了临床护理路径护理后，平均住院的时间为（8.32士2.04） d，患者的总满意度为90%，其中满意的27例、不满意3例；对照组采用常规护理后平均住院时间为（11.53士2.15）d，患者总体满意度为60%，满意的18例，不满意的12例。经过对比，传统方式的对照组住院时间高于实验组，且不满意度高于实验组，差异有统计学意义（ P0.05）。 　　2. 2 患者的并发症发生率比较 　　实验组在治疗和护理过程中，有2例（6.7%）患者产生了切口渗血和体温偏高的并发症， 对照组有6例（20.0%）产生并发症，两组采取相应措施后并发症得到有效治疗，在发并症发生率的比对中实验组低于对照组，差异有统计学意义（ P0.05）。 　　2. 3 患者的焦虑评分比较 　　采用汉密尔顿焦虑量表对患者的手术焦虑情况进行统计分析，对照组病患的焦虑评分为（56. 31士3. 28）分，而采取排解焦虑情绪措施的实验组病患焦虑评分为（34. 26士3. 15 ）分。表明实验组的患者焦虑情况有明显的改善，评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论分析 　　临床护理路径的实施首先由医院转变护理理念，树立优质服务的护理思想，以新理念为引导成立以主治医师和护士为核心的护理小组，以方案为依据的日常护理工作更加规范和细致， 为骨科患者的治疗和护理提供真实有效的数据，在患者各项数据的对比分析中不断完善患者的临床护理路径方案，以此来加强对病人护理的效果。 　　在本次研究中，实验组的护理人员根据要求详细记录了患者各项指标数据，在患者手术期护理过程中，对患者进行了细心的心理辅导工作，患者和护理人员保持良好的沟通，