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对1000例高原地区脑溢血病人护理分析与对策 　　【摘要】目的：分析1000例高原地区脑溢血病人的护理方法。方法：选取高原地区脑溢血病人共2000例，随机将其分成观察组和对照组各1000例，其中观察组患者采用优质护理，对照组患者使用常规护理，对两组患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果：观察组患者经护理后，900例满意，80例一般，20例不满意，总满意率为98%；对照组患者400例满意，200例一般；400例不满意，总满意率为60%，两组患者满意率相比有显著差异（P0.05）具备统计学意义。结论：对于高血压脑溢血患者而言，采取优质护理能有效提高抢救效率，降低死亡率，减轻并发症，从而减少脑溢血而导致的致残率。 　　【关键词】高原地区；脑溢血；优质护理；分析 　　【中图分类号】R473.5 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）04-0413-01 　　由于高原地区地理位置较为特殊[1]，对于脑溢血患者的护理而言也与其他地区有所区别[2]。我院对1000例高原地区的脑溢血病人进行优质护理，取得了较为良好的护理效果，现将报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年9月-2013年11月期间，我院收治的脑溢血患者共2000例，随机将其分成观察组和对照组各1000例，其中观察组患者采用优质护理，男500例，女500例，年龄46-75岁，平均年龄（56.3±1.3）岁；对照组患者男540例，女460例，年龄48-74岁，平均年龄（57.3±1.6）岁。所有患者均有高血压史。入院时经检查，收缩压均≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。影像学检查：546例为外囊出血、356例为内囊出血、641例为丘脑溢血、457例为出血破入脑室。 　　1.2护理方法 　　对照组患者使用常规护理，观察组患者在对照组患者基础上，使用优质护理，护理方法如下： 　　1.2.1合理使用氧疗：由于高原地区具有空气干燥、温度低等特点，所以在对患者使用氧疗的同时，应当注意氧气的湿化以及温化，湿化瓶需要定时加温水。确保患者的生命体征平稳，患者若是出现发热情况，应当及时给予冰帽或冰枕降温。为防治患者缺氧，应当使患者呼吸道保持畅通，低流量吸氧。部分高原地区脑溢血患者生命体征不平稳，且变化较快，随时都有生命危险，因此应当保证患者取头高脚低位后，对患者的脉搏、呼吸、血压等情况进行监测，观察患者瞳孔变化情况，若出现异常情况需及时解决。 　　1.2.2其他并发症的预防和护理：脑出血患者若是出现昏迷情况，则应当及时给予插入导尿管，在此过程中应当严格执行无菌操作，对导尿管做好护理工作。除此之外还应当补充足够的氧合液，对患者的缺氧状态进行有效改善，减轻患者的脑细胞损伤，确保患者在护理过程中处于安静状态，避免患者因烦躁而出现的拔管或血液持续升高。在此基础上做好患者的压疮护理。为患者更换干净的床单和被褥，使病房保持绝对干净、整洁，帮助患者变换体位，患者若有受伤皮肤应做局部按摩，促进血液的循环。避免患者出现压疮。 　　1.2.3降低患者的颅内压：对于脑溢血患者而言，很有可能多次发作，所以在急性期内应当更加注意，患者应当绝对卧床休息。使床头太高15°左右，这样便于静脉回流，能够有效降低颅内压。同时还可以将患者的翻身时间延长至12h后，确保翻身过程的安全，避免翻身不当出现的再出血。 　　2 结果 　　观察组患者经护理后，900例满意，80例一般，20例不满意，总满意率为98%；对照组患者400例满意，200例一般；400例不满意，总满意率为60%，两组患者满意率相比有显著差异（P0.05）具备统计学意义。 　　3 讨论 　　脑溢血是临床中较为常见的一种疾病，再加上高原地区特殊的地理环境以及饮食结构，使脑溢血的发病率相对较高，约为20.5%，且高原脑溢血患者的预后较差，会对患者的生命造成严重威胁。 　　在本次研究中，我院对1000例高原地区脑溢血患者采取优质护理路径，主要从预防合并症护理、合理使用氧疗护理以及降低患者颅内压的护理等方面入手，取得了较好的护理效果，均未出现死亡病例，说明对于高原地区脑溢血患者的护理工作一定要有针对性的进行优质护理，才能有效降低死亡率。 　　除此之外，还应当对患者的心理、饮食结构以及生活方面进行护理[3]，应当多与患者进行沟通交流，了解他们的内心想法，使患者保持相对稳定的情绪，这对疾病的恢复有重要意义。告知患者应当多吃高维生素、高纤维素食物，多吃蔬菜瓜果，严禁烟酒。帮助患者养成良好的生活习惯，定时帮助排便[4]，若患者出现便秘情况，必要时可以使用适当的缓泻药。 　　高原地区脑溢血患者在后期的康复阶段应当注意劳逸结合，避免重体力劳动，同时还要尽可能做好康复训练，定期为患者