wAMD玻璃体腔注射雷珠单抗疗效与再治疗评估因素的临床研究-眼科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE IV 摘要 与术后 6 个月及术后 12 个月病灶中央视网膜厚度下降(CLT)呈正相关（r= 0.640， P=0.008； r= 0.629， P=0.009）。B 组： BCVA 提高字母数与视网膜下降厚度各时 间点间均未出现明显相关性（P 均＞0.05）。 7、第 12 个月时 A 组平均注药次数为 12土0.00 次，B 组平均注药次数为 7.38土2.58 次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 8、B 组在进行 3 次初始治疗后，视力和 OCT 检查随访次数均为 144 次，再 注药总次数为 70 次，再治疗观察标准中视力下降35 个 ETDRS 字母出现 3 次（占 再注药总次数的 4.3%），视网膜层间囊状水肿出现 59 次（占 84.3%），视网膜下 积液出现 13 次（占 18.6%），黄斑中心凹的弥漫性增厚或 OCT 下发现任何方向 上视网膜与术前相比增厚3100μm 出现 0 次（占 0%），浆液性色素上皮层脱离扩 大 3 次（占 4.3%），出现新的视网膜下的或视网膜层间的出血 6 次（占 8.6%）。 9、并发症：仅 A 组出现并发症 1 眼（占 3.1%），为注射后出现球结膜下出 血。对症处理后 1 周恢复正常。未出现眼部及全身其他不良反应。 结论： 1、病灶中央视网膜厚度及病灶隆起最高点视网膜厚度可作为再治疗标准的 一个参考因素。 2、视力提高与病灶中央视网膜厚度下降与呈正相关。 3、雷珠单抗治疗湿性 AMD 能明显降低病灶区视网膜厚度，且 Lucentis (0.5mg)每月注药方案和按需给药方案治疗湿性老年性黄斑变性疗效相当。 4、雷珠单抗玻璃体腔注药治疗湿性老年性黄斑变性安全可靠。 关键词：雷珠单抗；湿性老年性黄斑变性；再治疗标准；视力；光学相干断层 扫描 Ab Abstract PAGE PAGE V ABSTRACT Objective： To evaluate the efficacy in reducing the retinal thickness and the differences of two dosing regimens (monthly treatment regimen and 3 + PRN as needed treatment regimen) in the treatment of wet age-related macular degeneration with ranibizumab (0.5mg)，and explore the the value of standards in the OCT on the retreatment of wet age-related macular degeneration. Methods: 32 patients (32 eyes) who were diagnosed with wet macular degeneration in the First Affiliated Hospital of Nanchang University from the 2012 / 09 to 2013 / 11 ，they were randomly divided into two groups by the ratio of 1: 1 . Group A (monthly treatment group ): intravitreal ranibizumab (Lucentis)， monthly.;Group B (3 + PRN as needed treatment regimen group): intravitreal ranibizumab (Lucentis)， three consecutive months initially， then the treatment according to the re-treatment standards. Follow-up includes: BCVA， IOP， OCT， FFA， fundus photography， slit lamp examination. The follow-up period is 12-month .Statistical analysis. Result： The mean best corrected visual acuity (BCVA) of the two groups was improved after treatment， the maximum margin of increase appeared at three months， 3 months to 6