β受体阻滞剂联合液体复苏对束缚挤压伤大鼠生存率及 心肌损伤的影响-内科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要 ················································································ 1 HYPERLINK \l _bookmark1 英文摘要 ················································································ 5 HYPERLINK \l _bookmark2 英文缩写 ·············································································· 11 HYPERLINK \l _bookmark3 研究论文 β 受体阻滞剂联合液体复苏对束缚挤压伤大鼠生存率及心肌 HYPERLINK \l _bookmark3 损伤的影响 HYPERLINK \l _bookmark4 引言 13 HYPERLINK \l _bookmark5 第一部分 束缚挤压伤致大鼠心肌损伤的研究 HYPERLINK \l _bookmark6 前言 16 HYPERLINK \l _bookmark7 材料与方法 17 HYPERLINK \l _bookmark8 结果 25 HYPERLINK \l _bookmark9 附图 28 HYPERLINK \l _bookmark10 附表 31 HYPERLINK \l _bookmark11 讨论 32 HYPERLINK \l _bookmark12 小结 34 HYPERLINK \l _bookmark13 参考文献 35 HYPERLINK \l _bookmark14 第二部分 β 受体阻滞剂联合液体复苏治疗束缚挤压伤大鼠生存率及心 HYPERLINK \l _bookmark14 肌损伤的效果评价 HYPERLINK \l _bookmark15 前言 39 HYPERLINK \l _bookmark16 结果 45 HYPERLINK \l _bookmark17 附图 49 HYPERLINK \l _bookmark18 附表 52 HYPERLINK \l _bookmark19 讨论 56 HYPERLINK \l _bookmark20 小结 58 HYPERLINK \l _bookmark21 参考文献 59 HYPERLINK \l _bookmark22 综述 心脏肾上腺素能系统与左室重塑 ······································· 62 HYPERLINK \l _bookmark23 致谢 ···················································································· 75 HYPERLINK \l _bookmark24 个人简历 ·············································································· 76 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 β 受体阻滞剂联合液体复苏对束缚挤压伤大鼠生存率及心肌损 伤的影响 摘 要 目的：挤压伤（crush injury，CI）是指挤压所致的直接损伤，其主要 受损组织是骨骼肌丰富的四肢,而挤压综合征（crush injury syndrome，CS）， 又称创伤性横纹肌溶解，是指长时间挤压后受损肌细胞释放其内容物入血 间接导致的全身性损害。目前，国内外大多数研究集中在挤压伤解除压力 后肾脏损害的病理生理变化及治疗方案的探索，但也有研究表明，在肢体 解压早期即存在心肌损害，具体损伤机制及时期尚不明确。挤压伤/挤压 综合征的发生过程中除单纯肢体挤压外，常常复合多种致伤因素，如饥饿、 束缚应激等，这些因素都会在挤压伤心肌损害过程中产生不同程度的影 响。急性应激可激活机体交感肾上腺素能神经系统（adrenergic nervous system，ANS），引起儿茶酚胺类物质过度释放,过量的儿茶酚胺类物质与 β 受体结合，持续的 β 受体刺激将导致心功能不全甚至心衰。β 受体阻滞 剂是一种通过与 β 肾上腺素能受体竞争性结合从而阻断儿茶酚胺的激动 和兴奋作用的药物。它能够减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少 心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损