执业考10年度来每年度必考40个病史.docVIP

执业考10年来每年必考的40个病史 1、男性25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。（十二指肠球部溃疡合并消化道出血）2、男性54岁，乏力，腹胀5年余，神志不清1天。（肝硬化肝性脑病）3、女性69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。（急性脑出血）4、女性65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时，既往高血压史30年。（急性左心衰）5、男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。（急性心机梗死，心源性休克）6、女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。（糖尿病高渗性昏迷）7、女性40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕吐半天。（胃癌）8、女性62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。（急性梗阻化脓性胆管炎，胆总管结石）9、男性18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌，出虚汗4小时。（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）10、男性23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。（急性胃炎）11、女性70岁，间断性双膝关节膝痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。（双膝关节退行性骨关节炎）12、男性28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体过程中突发寒战。（输液反应）13、男性30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。（肠梗阻）14、男性26岁，发作性心悸3年，再发1小时。（阵发性室上性心动过速）15、男性64岁，咳嗽嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。（肺性脑病）16、男性36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。（左侧气胸）17、女性54岁，间断性便血，大便次数增多和大便不畅感2日。（直肠癌）18、男性62岁，发作性胸痛3个月。（冠心病，心绞痛）19、女性25岁，转移性右下腹疼痛2小时。（急性阑尾炎）20、男性40岁，腹部外伤后神情淡漠，皮肤苍白9小时。（失血性休克，腹部外伤）21、女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。（幽门管溃疡伴幽门梗阻）22、农民41岁，昏迷口唇樱桃红色1小时。（急性一氧化碳中毒）23、女性60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。（食管癌）24、男性18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天。（急性肝炎） 简要病史：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性脑出血 2、简要病史：男性，70岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色30分钟 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：一氧化碳中毒 4、简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肺性脑病 5、简要病史：女性，68岁，发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：糖尿病高渗性昏迷 6、简要病史：女性，29岁，腰痛血尿2天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：尿路结石 7、简要病史：女性，25岁，颜面水肿少尿10天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性肾小球肾炎 8、简要病史：女性，52岁，乏力多尿伴体重减轻1年余 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：2型糖尿病 9、简要病史：男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗4小时 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：失血性休克、腹部闭合性损伤 脾破裂（被膜下迟发性出血） 10、简要病史：男性，44岁，左季肋部撞伤，伴口渴、心悸、面色苍白和烦躁不安4小时 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：出血性休克，脾破裂 11、简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：失血性休克，腹部外伤 12、简要病史：男性，56岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆管炎 13、简要病史：男性，40岁，上腹痛4天伴发热，皮肤黄染2天 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎,肝外胆管结石 14、简要病史：男性，58岁，咳嗽、盗汗2月余，大量咯血1天 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺结核 15、简要病史：男性，62岁，间断性上腹疼痛10年，伴恶心呕吐3天 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻 1简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天诊断：右下肢丹毒（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）① 发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）② 发热情况、具体体温，有无寒战（2分）③ 下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）④ 伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤ 二便、饮食、睡眠情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①