对自闭症儿童攻击性行为个案研究.docVIP

对自闭症儿童攻击性行为个案研究 　　摘要：攻击性行为也称为侵犯行为，指以直接或间接的方式故意伤害他人的心理、身体、物品、权益等，并引起他人痛苦、厌恶等反应的行为。儿童骂人、打人、故意损坏他人物品等都属于攻击行为。本研究针对某自闭症儿童的攻击性行为，采用应用行为分析法对该儿童进行为期三个月的干预训练，使该儿童攻击性行为得到较好控制，从而证实了应用性行为分析（ABA）对干预自闭症儿童攻击性行为的有效性。 　　关键词：自闭症；攻击性行为；问题行为 　　中图分类号：R72 　　文献标识码：A 　　文章编号：1671-1580（2016）02-0037-03 　　自闭症，又称孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。这种儿童的学习能力、感情及沟通能力均较差；而在行为方面，有些自闭症儿童会产生一些攻击性行为，来达到他们想要达到的目的。在自闭症儿童的教育康复过程中，如何矫正自闭症儿童的攻击性行为，对自闭症儿童的发展具有重要意义。本研究通过行为观察，采用行为矫正等训练方法对某自闭症儿童进行行为干预，试图找到矫正自闭症儿童攻击性行为的有效途径，为自闭症儿童的教育及康复提供可资借鉴的方法。 　　一、背景资料 　　（一）儿童的背景资料 　　岩岩（化名），男，11岁，幼年时经专业诊断评估后发现该患儿的智力测验得分为57分，并且存在言语发育迟缓，运动发育迟缓等症状，综合确诊后确定其为一名自闭症儿童。该患儿在出生后仅有一只眼睛能实现正常的功能，另一只眼睛眼皮合实。据了解，在该患儿幼年时，生父性情暴躁，常对患儿进行人身攻击，生母忍无可忍选择离婚，患儿现与姥姥生活在一起，姥姥十分溺爱该儿童，对生母的管教常予以呵斥，认为孩子已经够可怜了，不应该再对孩子继续进行管教。 　　（二）行为表现 　　岩岩9岁时来到伊春市启音残疾儿童康复中心学习至今，在学校学习的过程中非常依赖母亲，只要母亲离开片刻便开始大声尖叫、用手用力拍打自己的头部；有时会在学习过程中出现兴奋的状态，从而出现攻击性行为；当老师对其进行批评教训时，他就会开始用力拍打白己的头部，直至有人阻拦。 　　二、研究过程 　　（一）资料收集 　　1.访谈 　　以下是对岩岩的家长进行访谈的记录，以了解该儿童的生长发育史。 　　我：在你们的亲属中，有没有智力发展有一定缺陷或者轻微自闭的人呢？ 　　家长：我家人没有像他这种情况的，全都比较正常。 　　我：在你怀有岩岩时有没有出现一些疾病或紧急的情况呢？ 　　家长：有，而且不止出现一件事情：岩岩是二胎，我在39岁时才怀有岩岩，怀孕的年龄有些大；然后，在怀孕第7、8周时，妊娠反映较严重，开始出现呕吐剧烈、头晕疲乏、不能进食的情况；在怀孕7个月时，又突然患有急性肾炎，打了一周的针；真是很艰难！ 　　我：那你们的家庭情况如何呢？ 　　家长：岩岩的父亲性子很暴躁，在岩岩刚出生后发现他不正常就对他拳打脚踢，我没有办法就和他离婚了，直到现在我还和我妈生活在一起，但是我妈特别惯着孩子，每次我管他的时候，他姥姥都不让，我也没办法，之后他的攻击性行为越来越严重，没办法我就把岩岩送到康复中心了。 　　2.行为观察和记录 　　根据家长及教师的访谈结果，我对岩岩的攻击性行为进行了为期一周的观察。观察地点为岩岩所上课的教室。观察时间为每天早上8：10到下午4：30。并记录了岩岩的攻击行为次数：星期一至星期五共出现55次攻击性行为，可以说是非常频繁，平均每天出现攻击性行为的次数均在10次以上，因此要对此行为及时进行干预，以减少儿童攻击性行为的频率。 　　（二）主要干预措施 　　根据之前对该儿童进行观察以及与儿童家长、教师进行访谈的结果，基本了解了儿童攻击性行为出现的原因及频率，因此本研究采用应用行为分析法（ABA）中较常见的同合式操作教学法（DTT）和塑造法来对儿童进行干预训练，以矫正儿童的攻击性行为。 　　由于该儿童的攻击性行为较为频繁，持续时间较长，因此决定将对该儿童的矫正时长定为3个月，主要分为两个阶段：第一阶段为干预后的第一个月，在一个月后观察该儿童是否有进步或者改进干预措施的不当之处；第二阶段进行为期两个月的干预训练。 　　1.第一阶段，回合式教学 　　在运用这种方法进行干预的过程中，主要有四个较重要的环节，即：指令、个体反应、结果、停顿。首先，我在对儿童下指令的时候，了解到他对言语理解的程度较低，因此下指令时我只说一个字，如：拿、放、走等；在发声时言语一定要洪亮，才可以吸引到他的注意力。在听到指令后完成的反馈中，主要包括强化与辅助两种状态：当孩子对指令做出正确反应后，我们要及时给予强化；当儿童表现为不配合或不能独立完成时，我们则要对他进行辅